命門屬督脈,別稱屬累、精宮、竹杖。命門穴顧名思義就是“生命的門戶”。是生氣之源。為人體生命活動的根本所在。《難經》云:“命門者,精神之所舍,元氣之所系。男子以藏精,女子以繫胞”。此穴在兩腎俞的中間。唐榮川在《中西匯通醫經精義》中寫道:“少陽者,水中之陽,是為相火,屬腎者,屬於腎中命門也。命門即腎系由腎系下生連網油膜,是為下焦。中生板油,是為中焦。上生隔膜,是為上焦。其根源實出於腎系。腎系即命門也。命門為相火之根,三焦根於命門,故司相火,而屬於腎。夫腎具水火,合三焦者,是相火所合也。” 命門一詞首見於《靈樞·根結》:“命門,目也。”從《難經·第三十六難》中提出“腎兩者,非皆腎也,氣左者為腎,右者為命門”之說法後,就為後世醫家所重視,對命門的部位及生理功能,提出各種不同看法。1.右腎為命門說。2.兩腎都是命門說。3.兩腎之間為命門說。4.命門為腎間動氣說。
綜上所述,腎臟為五臟的根本,裡面藏有腎陰和腎陽,人體的五臟六腑之陰都由腎陰來滋助,五臟六腑的陽氣有靠腎陽來溫陽。所以腎陽即命門之火,腎陰即命門之水,腎陰、腎陽,就是真陰、真陽,也是元陰、元陽。古代醫家所以稱之為命門,就是為了強調腎中的陰陽的重要性。
腎在五行中對應水,在八卦中對應坎。坎卦上下兩個陰爻中間一個陽爻。橫過來看,正好對應左右兩腎和中間一條應脊柱 。坎卦在後天八掛里處於下方和腎臟在人體中的位置也對應,腎臟在五臟處於最下面。北方為腎,在方位上也相對應(古人的看方向是面南背北的)。唐榮川《中西匯通醫經精義》說:“少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟。”“故將兩臟之將,當讀如將帥之將。言少陽三焦,下連屬於腎,上連屬於肺,腎肺相懸,全賴少陽三焦以聯屬之。”這樣一陽兩陰,又可以看成一個坎卦。
《素問·六節臟象論》說:“腎者主蟄封藏之本精之處也。” “蟄”《說文》曰藏也。腎臟是密封盒潛藏的根本,就好像冬眠的蟲子一樣,它藏蓄著人體的腎精和腎陽,同時它也是藏貯人體生殖之精的地方。 腎中所藏的精氣不同於其他臟腑,除主司生殖外,腎精有事人體一身精氣的總根本,具備決定生長壯老死的生命節律的功能。
“精”是構成人體的基本物質,也是人體能量活動的物質基礎。《素問·金匱真言論》說:“夫精者生之本也”。腎中所藏之精包括“先天之精”和“後天之精”。“先天之精”稟受於父母,與生俱來,是構成人體的原始物質。《靈樞·決氣》曰:“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。”“後天之精”,來源於脾胃運化的水穀之精微,此精微轉輸五臟六腑,化為臟腑之精氣,此精氣除維持個臟腑功能活動之外,所余部分,藏在腎中。故《素問·上古天真論》說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之。”
腎中所藏的“先天”、“後天”之精,二者密切相關。:“先天之精”的補充,有賴於“後天之精”的不斷供養;“後天之精”的化生,又依賴於“先天之精”的激發、資助。二者相互依存,相互補充,共同組成腎中之精。腎中之精,對五臟六腑的功能活動起著極其重要的作用。根據人體的需要,輸送至臟腑成為臟腑功能活動的物質基礎。就這樣藏中有瀉,泄了又藏,循環往復,生生不息。
中醫學認為,精氣之間是可以而且能夠互相轉化的,故有“精可化氣”、“氣可化精”的說法。其中,腎精於腎氣之間亦可相互轉化,故中醫古籍中,“腎氣”與“腎精”常可以互稱。腎中精氣的功能活動,可以概括為腎陰於腎陽兩個方面。腎陰就是腎精對各個臟腑組織起到的滋養、濡潤作用,腎陽就是對各個臟腑祈禱的溫煦、促进作用。在正常情況下,腎陰與腎陽,相互制約,相互為用,維持著腎和各個臟腑的陰陽相對平衡。
未完待续......