爱华网1、营养治疗原则
减少外源性和内源性的尿酸生成，促进体内尿酸的排泄。
2、食物的选择
限制嘌呤含量多的食物摄取，应该根据病人的病情轻重、所处病期、合并症和降尿酸的药物应用情况分别对待。
2.1 食物嘌呤含量
根据食物嘌呤含量将食物分为四类。
1类：含嘌呤最多的食物（每100g含嘌呤150-1000mg）。
肝、脑、肾、牛羊肚、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、胰脏、浓肉汤、肉精、浓肉汁、火锅汤。
2类：含嘌呤较多的食物（每100g含嘌呤75-150mg）。
扁豆、干豆类、干豌豆、鲤鱼、大比目鱼、鲈鱼、贝壳类水产，熏火腿，猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野鸡、鸽子、鸭、鹌鹑、鹅、绵羊肉、兔、鹿肉、火鸡、鳗鱼、鳝鱼、淡鸡汤、淡肉汤、淡肝汤。
3类：含嘌呤较少的食物（每100g含嘌呤＜75mg）。
芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲜鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鳝鱼、鸡肉、火腿、羊肉、淡牛肉汤、花生、麦麸面包。
4类：含嘌呤很少的食物（每100g含嘌呤＜30mg）。
奶类、奶酪、蛋类、豆腐、水果类、可可、咖啡、茶，海参，果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜、精制谷类、蔬菜类如紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱头、白菜、南瓜、果酱。
2.2 以嘌呤含量作为选择食物的唯一依据有其局限性。
嘌呤含量取决于未加工的食物，而烹调方法对嘌呤的影响很大。以黄豆为例，干黄豆属于含嘌呤较高的二类食物，但加工后的南豆腐，每100g仅含嘌呤13mg，属低嘌呤食物。所以不能仅考虑嘌呤之高低，还要重视嘌呤的食物来源，此外还应关注蛋白质的构成及动、植物性食物的比例。保持理想体重、忌酒、选用碱性食物（蔬菜、水果、牛奶）、多饮水（每天摄入总量应达2500-3000ml）以及合理的烹调方法，对高尿酸血症及痛风的治疗发挥有效作用。
2.3 急性痛风发作时的食物选择
痛风急性发作只能采用牛奶、鸡蛋，精制面粉、蔬菜，多吃水果及大量饮水。禁食一切肉类及含嘌呤丰富的食物。（禁用1、2、3类食物，任选4类食物）。可采用严格低嘌呤半流质膳食、软饭或普通饭。
2.4 慢性痛风的食物选择
慢性期的病人可在全天蛋白质摄入量范围内，牛奶、鸡蛋清可不限量。全鸡蛋每日限用一个。瘦肉类，白色肉类（鱼、鸡）每日小于100g，也可采用水煮肉类，弃其汤食其肉可减少嘌呤摄入。有建议每有2天按急性期膳食供给，其余5天可选用含嘌呤2、3类食物。严禁一次吃过多的肉类及含嘌呤丰富的食物，如动物内脏类、浓肉汤类、沙丁鱼等。其他可选用精制米面、蔬菜、水果等。
3、慢性痛风病患者日常食谱举例
早餐：牛奶250g，面包（富强粉）100g
午餐：番茄鸡肉卷心菜（番茄100g，鸡肉50g，卷心菜100g，植物油10g），花卷（富强粉100g），粥（大米50g）。
晚餐：鸡蛋炒芹菜（鸡蛋50g，芹菜100g，植物油10g），番茄黄瓜蛋汤（番茄100g，黄瓜100g，鸡蛋35g，香油1g），米饭（大米100g）。
合计：蛋白质72。5g，脂肪33.5g，糖类301.5g，嘌呤35.3mg，总能量1800kcal.
文章来源问大夫网站乐山市中医院
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