观 点
1. 不仅是肿瘤,所有的致病最开始都是本气自病。《内经》:风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。
所以立足于本气自病的观点,看肿瘤时,不单看肿瘤长在哪个部位、大小、对人体的伤害。
如何理解本气自病?
各种病,有强弱、从化的关系。本气强的,得病从阳化热化湿,本气虚的,从阴化寒化虚。
2. 有伏邪的存在。治疗肿瘤,对伏邪比较强调。
《内经》:冬伤于寒,春必病温。根据实际经验,伏邪不仅存在于冬到春的阶段,任何时候,凡是正气虚弱不能抗邪的体质,都可能有伏邪的存在。
伏邪是许多疑难大症的发病机制。在肿瘤及免疫性疾病中,表现最突出。
3. 伏邪即存,正气必攻。
正气攻邪,必伤正气。在正邪相争的阶段,如果仅看到邪实的一面,如肿瘤,只看到是一个瘤子,要把它排出去,专门破邪,用大量寒凉药物,来减轻症状,再加上伏邪一直消耗正气,这样就很容易造成人体元阳浮越的危害。人身各部,但凡一处阳气不到便是病。
治疗思路和方法
大法:
1. 有胃气则生,无胃气则死,保得一分胃气便有一线生机。
2. 阳伤则病,阳衰则萎,阳亡则死。保得一分阳气便有一线生机。
治疗肿瘤时,邪和正的关系,攻和补的关系,虚和实的关系,怎么拿捏的恰到好处?
清代医家喻嘉言的一段话,对此有很大启发。我们在治疗危重疾病的时候,应该把它当做座右铭。
“七实三虚,攻邪为先;七虚三实,扶正为本;十分实邪,即为壮火食气,无正可扶,急去其邪,以留其正;十分虚邪,即为奄奄一息,无实可攻,急补其正,听邪自去。”
晚期肿瘤患者,已经到达十分虚邪地步,是无邪可攻的。所以我们在治疗肿瘤时,不要只立足于肿瘤,要立足于整体。基本上大原则是,但扶其正,凶邪自去。妄用攻邪,催人死亡。
对有伏邪的病人,要用托透的方法,扶正托透,主要以麻附细为主。
还有一种情况,遇到肿瘤病人高烧不退,或者低烧,基本上是本寒标热,治疗应以四逆、当归四逆、麻附细为主。千万不要见热退热。长期的肿瘤患者,从阴化阳是好事,如果此时用大量寒凉药物去退热,会把伏邪重新逼回体内。
治疗肿瘤的最基本的是四逆汤。
肺部肿瘤,可用小青龙汤加附子。
消化系统肿瘤,以桂附理中汤加砂仁、生半夏为主。
子宫卵巢的肿瘤,以四逆汤为基础,加当归四逆汤、温经汤。
食道肿瘤,危机阶段,先用开导散。
另一个问题:对于到了最后的肿瘤病人,接手后,首先要救务。
救什么务呢?
比如说化疗、放疗损伤,大量寒凉攻泄药物造成的胃气衰败,阳气微弱,救要务的过程也就是救胃气,病人经过一段时间调理,能吃饭,就有了可以用药的机会。
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