上期提示:用食中二指罗纹面着力,在后背正中线上由颈部大椎向下直推到尾椎长强处,自上而下反复直推100~300遍。主治发热、惊风、夜啼、呕吐。
(图:推脊柱)
(2)组合二(中度发汗退热法)
①掐心经或掐揉小天心5~20次。
②揉外劳宫100~300次。
③揉二扇门或掐揉二扇门。二扇门不是一个穴位,而是中指的掌指关节两侧前陷中,共两穴。以食中二指端分别按于患儿中指根或无名指根两侧,揉100~500次;以拇指或食中指指甲掐各5次。主治惊风抽搐、身热无汗。掐揉二扇门能发汗透表,退热平喘,是发汗要穴。揉时要稍用力,速度宜快,多用于风寒外感。本法常与揉肾顶、补脾经、补肾经配用,适宜体虚外感者。
④推上三关100~300次,再做黄蜂入洞。黄蜂入洞为施者左手扶患儿头部固定,右手食指和中指轻揉两鼻孔下方30~50次,此法能发汗,主治发热无汗,鼻塞。
(3)组合三(此法性大热,主治发热无汗)
①揉内劳宫50~100遍。
②揉总筋。总筋位于腕部掌侧横纹中点。用拇指或中指端揉100~300次或掐3~5次。主治惊风、夜啼、潮热、吐泻。揉总筋能清心经热,散结止痉,通调周身气机,多与清河水、清心经合用。治疗惊风抽搐多加用掐法。
③分推手阴阳(大横纹)10~20次。大横纹即腕部掌根横纹。然后以双手拇、食指捏起总筋两旁的皮肤从总筋捏向内关,5~10次。其桡侧端为阳池,尺侧端为阴池。用双拇指自横纹中点(总筋)向两边分推,称分推手阴阳;自阴池、阳池向总筋合推,称合阴阳。分阴阳能平衡阴阳,调和气血,行滞消食。实热症阴池宜重分,虚寒症阳池宜重分。合阴阳能行痰散结,配揉肾纹、清天河水更能加强疗效。
④掐内八卦的坎、离两穴3~5次结束。
(4)两种特殊的清热方法
①打马过河。形似推天河水,改之为叩打法,并用冷水为介质,施者先运内劳宫10~20次,再用食、中两指蘸冷水从总筋起,一起一落地叩打至洪池(尺泽)5~10遍或凉水滴入掌心用两指取水,边打边吹凉气至洪池(尺泽)5~10遍。此法通经行气,性温凉,泻火清热,兼治失音。
②水底捞月。用冷水滴入患儿掌中,施者左手托住小儿左手,并固定手指,右手拇指桡侧从小指边缘经小鱼际、鱼际交钩形推至掌心内劳宫,边推边吹凉气,30~50次。此法性大凉,可以做发后清热穴,兼治惊惕不安。
(5)六个月以内乳儿发热可用推五经纹
五经纹即五指掌面远端指间关节横纹。用拇指端桡侧着力,对五经纹作横向来回推之,约500次。主治腹胀,寒热往来。常用于6个月以内婴儿发热。