根据流产的类型不同,临床表现也有所不同,流产的类型实际上是流产发展的不同阶段,现分别叙述如下。
1.先兆流产
指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查子宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
2.难免流产
指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液。妇科检查子宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于子宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
3.不全流产
指部分妊娠物已排出,尚有部分残留在宫腔,影响子宫收缩,阴道流血不止,可因流血过多而致休克。妇科检查宫颈口已开,有多量血液自宫腔内流出,有时见妊娠组织堵塞于宫颈口。一般子宫小于停经月份,但如果宫腔内积血子宫可增大。
4.完全流产
指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。