ortant; font-family: 宋体;">图1 ortant; font-family: 宋体;">小布什的耳垂皱褶
ortant; font-family: 宋体;">今年3ortant; font-family: 宋体;">月,世界权威医学杂志《新英格兰医学杂志》也刊登了一例有趣的病例。(N Engl J Med 2014; 370:e15ortant; font-family: 宋体;">)59ortant; font-family: 宋体;">岁的男性高血压患者,有劳力型心绞痛,但是心电图没有明显异常。冠脉造影显示冠脉严重狭窄,置入了两枚支架。比较有趣的是他的双侧耳垂都有皱褶。
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ortant; font-family: 宋体;">图2 ortant; font-family: 宋体;">新英格兰医学杂志报道的病例
ortant; font-family: 宋体;">什么是耳垂皱褶?
ortant; font-family: 宋体;">耳垂皱褶在医学上称为Frankerortant; font-family: 宋体;">征,是一条从耳屏开始走向后下终止于耳廓后缘的呈45ortant; font-family: 宋体;">度角的对角线。
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ortant; font-family: 宋体;">图3 ortant; font-family: 宋体;">耳垂皱褶的示意图
ortant; font-family: 宋体;">耳垂皱褶可以预测冠心病吗?
ortant; font-family: 宋体;">早在1974ortant; font-family: 宋体;">年新英格兰医学杂志就提出,耳垂的皱褶是冠心病的征象(NEJM 1973;289:327ortant; font-family: 宋体;">)。后来的研究也进一步证实,耳垂皱褶可以预测冠心病。一个耳垂有皱褶冠心病风险增加33%ortant; font-family: 宋体;">;两个耳垂有皱褶冠心病风险增加77%ortant; font-family: 宋体;">。也就是说两个耳朵都有预测价值更高ortant; font-family: 宋体;">。ortant; font-family: 宋体;">耳垂对角线型皱褶与冠脉CTortant; font-family: 宋体;">发现血管病变范围和严重程度有着非常好的相关性(Am J Cardiol. 2012;109:1283ortant; font-family: 宋体;">)ortant; font-family: 宋体;">。ortant; font-family: 宋体;">耳垂对角线型皱褶的形成原因是什么呢?与过早衰老ortant; font-family: 宋体;">,ortant; font-family: 宋体;">供应耳垂微血管病变导致血管周围组织退化有关ortant; font-family: 宋体;">。
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ortant; font-family: 宋体;">以往有研究认为,耳垂皱褶可能不适用于印第安人以及亚裔人(Am J Med 1983;75:1024ortant; font-family: 宋体;">)。但是研究显示ortant; font-family: 宋体;">,ortant; font-family: 宋体;">日本人耳垂皱褶在冠心病和无冠心病的人中出现的几率分别为25%ortant; font-family: 宋体;">和5%ortant; font-family: 宋体;">(Heart Vessels 1986;2:161ortant; font-family: 宋体;">)。最近国人的研究也显示,耳垂皱褶可以较为准确的预测冠心病,在男性最为准确(BMC Cardiovasc Disord. 2014;14:43ortant; font-family: 宋体;">)。
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ortant; font-family: 宋体;">耳垂还能很好地未来预测死于冠心病的可能性!原来没有冠心病的人,如果有耳垂皱褶每年死于冠心病的可能性明显高于无皱褶的人(8% vs 0.9%ortant; font-family: 宋体;">),有耳垂皱褶冠心病患者ortant; font-family: 宋体;">每年死于冠心病风险也明显增加ortant; font-family: 宋体;">(Am J Med1991;91:247ortant; font-family: 宋体;">)ortant; font-family: 宋体;">。
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ortant; font-family: 宋体;">如果耳垂有对角线型皱褶ortant; font-family: 宋体;">,ortant; font-family: 宋体;">要注意了:预示你可能已经得了冠心病ortant; font-family: 宋体;">!ortant; font-family: 宋体;">有不良生活习惯的小伙伴们赶紧看看耳垂吧ortant; font-family: 宋体;">!ortant; font-family: 宋体;">当然ortant; font-family: 宋体;">,ortant; font-family: 宋体;">耳垂皱褶不能用来诊断冠心病ortant; font-family: 宋体;">,ortant; font-family: 宋体;">准确性70%ortant; font-family: 宋体;">,ortant; font-family: 宋体;">症状才是最重要的ortant; font-family: 宋体;">,ortant; font-family: 宋体;">但有很好提示和警示价值。有耳垂皱褶的小伙伴们ortant; font-family: 宋体;">,ortant; font-family: 宋体;">要注意保持健康的生活方式,定期查体ortant; font-family: 宋体;">。ortant; font-family: 宋体;">远离不良的生活习惯ortant; font-family: 宋体;">,ortant; font-family: 宋体;">控制好冠心病的危险因素!