甲亢是一种常见的疾病,其中女性是这种疾病的高发人群,导致这种疾病的原因有很多。那么你知道到底甲亢是什么病吗,甲亢的发病原因有哪些呢,它有哪些症状呢,它的防治措施是什么呢?下面我们就一起来了解一下吧。
甲亢在医学上被称为甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
病因
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
症状
1.心理症状
甲亢症状基本上可以分为两类,兴奋症状和抑郁症状。最常见的兴奋症状,表现为精神烦躁,易怒,失眠,紧张,言语增多,不集中,记忆力减退,焦虑,多疑,情绪不稳,手舌颤动,常因小事生气或沮丧,伤心的哭,严重者可呈轻度躁郁症或疾病。
2.心血管症状
由于过多的甲状腺激素对心脏的兴奋和刺激甲状腺功能亢进,使心肌耗氧量增加,心脏负担加重,可出现一系列的甲状腺功能亢进症的症状,如心悸,胸闷,气短,活动增加等。
3.内分泌系统症状
大量甲状腺激素能促进糖的肠吸收,延缓高糖刺激胰岛素的分泌,刺激胰高血糖素的分泌,使甲亢症状可以糖耐量异常患者的发生,对餐后高血糖和尿糖的性能,但没有升高,空腹血糖。临床甲状腺功能亢进症可引起糖尿病,甲亢控制后可减轻糖尿病。糖尿病和甲状腺功能亢进症可以并存,这是因为甲亢和糖尿病有一定关系,与家族遗传。
治疗
一、一般治疗
诊断后在甲亢病情尚未得到控制时,尽可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息,避免重体力活动,是必需的、不可忽视的。
二、药物治疗
硫脲嘧啶类药物,这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点为口服用药,容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药,治后仍有20%以上的复发率。
硫脲嘧啶类药物的品种
临床选用顺序常为,甲硫咪唑他巴唑,MMI、丙基硫氧嘧啶PTU 、卡比吗唑甲亢平和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍,使用时应剂量大10倍。
药物选择
不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同的选择。在美国常选用PTU,而在欧洲首选MMI的更多。在我国,选用PTU和MMI都不少,选用前者考虑其可减少循环中的T4转换为T3,孕妇使用更为安全,而选用后者则认为该药副作用更小,对甲状腺激素的合成具有较长时间的抑制作用,有经验显示该药每日给药1次即可,病人的依从性较好。