爱华网在某市医院旁听了今年一季度的总结会,院长在主席台上立身脱稿,声音洪亮,一串串响亮的数字脱口而出:一季度住院患者增加15%,门诊量增加20%,收入增加8%,利润增加5%;这是个好开端、“开门红”,望大家继续努力,让收入、利润再攀新高……听着这话儿,让人觉得不舒服。
前不久,某肺炎患者在某大医院住院,咳声连连,一大早就焦急地等着雾化和输液。等到8时,护士却通知押金不足,取不出药。家人求先治疗,马上回家取款,护士医生“皮球”一踢,没得商量。家人急忙回家,人多车堵,续上押金已是2小时以后,直到下午病人才得以治疗。亲眼看着这个过程也觉得不舒服。
不舒服的事还有,在某三甲医院停车场边,一位前来看病的患者停车不当,保安人员劈头盖脸一顿训斥。患者家属满脸通红,灰溜溜地把车开走,那保安还追着车粗言相加。大医院的保安咋这样厉害?你能不能温和地告诉人家换个地方?
上述三件事我这个旁观者都觉得不舒服,那么患者会觉得更不舒服。医院会上、标语上、汇报上、媒体宣传上的“彰显公立医院的公益性”、“对待患者比亲人还亲”、“开拓人性化服务新领域”、“患者至上,精益求精”的经验或庄严承诺去哪儿了?说的与做的差距咋就那么大呢?
由这几件事让人联想到一个“严重”的老问题——公立医院如何回归公益性?公立医院的定义是政府举办的纳入财政预算管理的医院,也就是国营医院、国家出钱办的医院。如若拿着国家办的公立医院天天琢磨着怎么赚钱,显然是走了“邪路”。同样,如若一个个患者因为临时欠一点钱,被无情地停止治疗,那么“公益”何在?
某些人把国家出钱办的医院当成摇钱树肯定不行。曾听一个副省级城市的卫生部门负责人公开指责某医院院长:“你攒上几百万、几千万干什么?要办公益的事,要把钱贴到病人身上,因为你不是土财主,你是救死扶伤的院长!”这句话说得很到位,不必赘言,要紧的是院长们该好好想想。
当然,公立医院回归公益还要过“体制关”、“医患关”、“服务关”。以服务为例,患者到医院看病,不仅应得到高水平的诊疗,还要享受到家里的温馨。而前文提及的那家三甲医院,切不说医护人员是咋服务的,那个保安人员的“温馨”,已足以让病人心寒了。
众所周知,新一轮医改全面展开,推进医疗、医保、医药改革,破除公立医院逐利机制,建立分级诊疗制度,成为医改“三大主题”。从患者身上“抠”钱,在患者面前耍威风,放到医改的大背景下就显得“小家子气”,十分别扭。公立医院要有公立医院的胸怀,怀揣着使命与责任——让公民尤其是贫困患者能够看得成病、看得起病、看得好病。
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