痛风是美国最常见的炎症性关节炎,而痛风急性发作则是人类经受最痛苦的事情之一。尽管还没有科学数据的支持,目前一些机制解释及坊间描述都认为痛风常在夜晚发生。
为了探讨痛风常在夜间发作这一假说是否成立,了解急性痛风发作与时间的关系,美国波士顿大学Choi HK博士等进行了一项前瞻性病例交叉试验,其研究结果发表在近期A&R上。
该研究共纳入724名痛风患者,通过网络进行为期一年的随访。对参与者与痛风相关的信息进行询问,这些信息包括:痛风发作的日期、具体时间,症状和体征,药物使用情况,此次痛风发作前24和48小时患者声称的危险因素。
将1天按8小时1区间划分为3个时间区间:第一个区间是凌晨12:00到早上7:59(夜间),第二个区间是上午8:00 –下午3:59(白天);第三个区间是下午4:00到晚上11:59(晚上)。通过条件逻辑回归分析法,分别对这3个区间里痛风发作的比值比(ORs)进行计算。
结果显示,纳入研究的724名患者在1年的时间里共出现1433次痛风急性发作,3个时间区间对应的发作次数分别是733次,310次和390次。其中,夜间的痛风发生率比白天高2.36倍;晚上的痛风发生率比白天高1.26倍。
对痛风发作前24小时未饮酒及嘌呤摄入量最低的五分之一人进行分析,夜间和晚上的痛风发作率均比白天高。此外,对不同性别、年龄、肥胖状态、是否使用利尿剂、别嘌呤醇、秋水仙碱和非甾体抗炎药的亚组分别进行分析,夜间及晚上的痛风发生率也比白天高。
根据该试验的结果,晚上至夜间的痛风发作率比白天高出近三倍。Choi HK博士等认为,这些结果为已有的机制解释及坊间描述提供了数据支持,此外也对预防痛风发作的方法有一定的启示作用。
春节刚过,不少痛风患者来到湖北省痛风重点专科咨询就诊。记者了解到,这些患者有的是痛风初发,有的是痛风久治不愈反复发作,还有的是节日期间没注意饮食,忽视油脂、嘌呤等的摄入进而饱受了痛风折磨……于是慕名前往省级痛风重点专科寻医就诊。
据悉,去年该院被湖北省卫计委评为“省级痛风重点专科”。该院学科带头人、湖北省中医中药专家邴飞虹教授介绍,痛风是免疫性疾病,多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。她讲到,造成痛风发作的因素也有很多:治疗不对路,不良饮食习惯,不坚持治疗,不愿看中医仅靠西医镇痛等。
她指出,治痛风要讲究标本兼治,目前采用独特的中医治疗,并配合服用特色中药“黑地雷方”, 一般早中期无并发症的痛风患者,坚持半年以上的特色中医治疗多数可康复,晚期患者经过治疗也可提高生活质量减少痛苦。该疗法还对类风湿、红斑狼疮等其他免疫性疾病有显著疗效。
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