昨日(3月14日)上午9:30发改委召开定时定主题新闻发布会,继国务院总理李克强指出今年要协调推进医疗、医保、医药联动改革后,发改委首先传出三医联动改革的新动向,发改委新闻发言人赵辰昕这么介绍三医联动:
发改委谈及的三医联动
1,破除以药补医,建立医疗机构成本自我约束机制
从机制上将药品由医疗机构盈利的手段转化为医疗机构提供服务的成本,引导医疗机构主动规范诊疗行为,从依靠销售药品转为依靠提高服务效率和服务质量增加收入。同时,充分拓宽患者自主选择药品的权利,消除大处方、高价格获利的基础。(这可认为是医疗方面的改革,赛柏蓝注,下同)
2,发挥医保控费作用,引导市场价格合理形成
加快推进支付方式改革,实行按病种、按人头、按服务单元、按疾病诊断相关组付费等复合型支付方式,加快实施医保支付标准政策,建立医疗机构合理用药、合理诊疗的内在激励机制,减轻患者费用负担。(医保方面的改革)
3,医药方面,改革招标采购机制,调动医疗机构主动降低价格的积极性
要允许公立医院单独或组团采购,建立医院与生产企业直接交易的互联网平台,并按照招采合一、量价挂钩等原则开展采购工作,签订采购合同并严格执行。要采取定点生产、挂网采购等方式,保障常用廉价药品和临床急需药品的生产供应。(医药方面的改革)
此外,赵辰昕还谈及两点,主要是医药市场监管方面。
4,加强药品生产经营监管,整顿生产流通秩序
进一步完善监管体系,提高监管能力,强化药品全过程质量管理。加快推进落实质量一致性评价工作,提高仿制药整体质量水平,提高流通企业集约化程度,严厉打击不正当竞争,营造公平有序的竞争环境。
5,强化价格行为监管,维护市场价格秩序
建立全方位、多层次的价格监管机制,健全价格监测体系,防止市场价格异常波动,对竞争不充分的品种,必要时开展成本价格专项调查和反垄断执法,对价格欺诈、价格串通等价格违法行为,依法严肃查处。
虽然谈及了五点,不过激动医药圈主要是改革药品招标机制,要知道以前在谈到医药领域的改革,向来的字眼是坚持、加强药品集中采购,鲜少有改革药品招标机制的说法,现在忽然出现了要改革药品招标机制的字眼时,怎能不让饱受招标之苦的医药人激动呢?
三医联动的核心
在激动之余,当把发改委三项改革综合来看的话,我们认为这应该是在落实2016年政府工作报告的提及三医联动的改革,这三医联动改革有何特点?在三医联动的情景之下,药品招标又将如何改革呢?