导 语
痤疮,又叫青春痘,是一种在青少年和成人中常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,可导致炎症后色素沉着和永久性瘢痕。青春痘的出现,让我们面部的美丽大打折扣!那对于顽固性的痘痘,针灸名家谷世喆教授又有什么战“痘”法宝呢?
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谷老师认为,痤疮的发生,主要与肝、脾(胃)、肺等脏腑功能失调有明显的关系。痤疮,属中医“肺风粉刺”范畴,痤疮的病损部位能反映相关脏腑的病理变化。
额、口周等纵向发病者,多表现为脾失健运,病理表现突出湿热的特点。治法:健脾通胃腑,利湿清热。处方:足三里、阴陵泉、内庭、中脘、局部病损针刺。
颊部等横向发病者,多由于精神情志因素的影响,往往有神经内分泌系统功能紊乱,病理表现突出肝失疏泄、肝火的特点。治法:清肝泻火。处方:行间、太冲、太溪、局部病损针刺。
另外多数年轻女子要注意调经化瘀。从经脉循行分析与阳明少阳冲脉等有密切关系。
谷老师治疗痤疮病人55例,属于脾失健运的病例22例,占40%,属于肝失疏泄的病例33例,占60%。经辨证施治,均取得较好疗效。
病案举例
杨某,女,27岁。2009年2月5日初诊。
主 诉:痤疮10年。
现病史:10年前始脸部出现痤疮,呈点状分布,红色散在丘疹,曾服中药继针灸多次治疗,未见好转,以额头及面颊部居多,时有烦躁,纳可,眠安,小便可,大便干,2日1次,口干渴,局部可见水疱,无破溃,舌红,苔白,脉细。
中医诊断:痤疮。
证 型:肺胃热盛。
西医诊断:痤疮。
治 法:清热通腑。
①中药处方
炒山栀10g 金银花30g 甘草梢10g 蜂 房10g
炮山甲3g 茯 苓10g 生地黄12g 生大黄10g
皂角刺10g
②针灸处方

阳白、印堂、四白、颧髎、下关、夹承浆、外关、天枢、合谷、内庭、丰隆。
二 诊:2009年1月12日。患者痤疮明显减少,未见水疱及破溃,大便已不干,1日1次,舌红苔白脉细,中药前方。患者诉后半夜寐欠安,加夜交藤30g。针灸处方:阳白、印堂、四白、颧髎、夹承浆、合谷、太冲、内庭、安眠、神庭。
三 诊:2009年2月19日。痤疮已减大半,眠好转,大便1日1次,成形,心情亦无明显烦躁,纳可,舌红苔白,脉细,患者经中药及针刺治疗,诸症好转,嘱其再服前方,针刺继予前穴治疗3个疗程(30次),诸症痊愈。
按 语:患者久病,心烦,口干渴,痤疮多发,治以清热降火除烦。甘草梢清火解毒;蜂房解毒清火;生大黄通腑祛血中热毒。针刺局部与远端取穴相配,心为脾之母脏,“虚则补其母,实则泻其子”,故可以泻胃火以达泻心火之功,取内庭即是。配合局部取穴,针药结合,故获效较快。上中焦热或冲任不调是痤疮常见的两种痤疮病因,有代表性,有专方,也要辨证施治。四白穴在面部凡痤疮必用,谷老师称之为美白穴。
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本文选自《知针知药——谷世喆》(中国中医药出版社出版,王朝阳,等主编),最终解释权归原作者所有。由中医出版(微信号zhongyichuban)推荐发表。图片来源于网络。未经授权,严禁转载。如有内容合作,请后台留言。(欢迎广大读者原创投稿!)
中医出版 · 名医坐堂新媒体编辑:郭青丽