全蝎,又名钳蝎、全虫、蝎子,茯背虫。在中国产地达十几个省份,有15余种,常用以入药的为东亚钳蝎。全蝎的图片(20张)亦称马氏钳蝎,属蝎目的钳蝎科(Buthidae)。东亚钳蝎数量最多,分布最广,遍布我国10余省,其中以山东、河北、河南、陕西、湖北、山西等省分布较多。山东省主产于沂蒙山区,又称“沂蒙全蝎”。沂源县钳蝎因产量高、质量好,经中国科学院检验“毒力为全国之首”而驰名。
钳蝎的药用精华主要在于蝎毒,蝎毒的研究日益为各国科学家重视,在国际市场上价格昂贵,蝎毒具有两大毒素,即神经毒素和细胞毒素,它在神经分子,分子免疫,分子进化,蛋白质的结构与功能等方面有着广阔的应用前景。欧美一些国家已把蝎毒制剂用于临床。目前国内已有多家科研单位进行研究并计划生产。蝎毒对神经系统、消化系统、心脑血管系统、癌症、皮肤病、等多种疾病,以及对人类危害极大的各种病毒均有预防和抑制作用。可以预料蝎毒将会为人类医疗保健事业发挥巨大作用。
功效息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。主治病证用于小儿惊风,抽搐痉挛,中风口歪,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,偏正头痛,疮疡,瘰疬。
内服:煎汤,2-5克;研末入丸、散,每次0.5-1克;蝎尾用量为全蝎的1/3。外用:适量,研末掺、熬膏或油浸涂敷。该品有毒,用量不宜过大。孕妇慎用。血虚生风者慎用。出自《蜀本草》(《中药大辞典》)、《新修本草》(《中华药海》)1.《酉阳杂俎》:江南旧无蝎,开元初,尝有一主簿,竹筒盛过江,至今江南往往有之,俗呼为主簿虫。蝎常为蜗所食,先以迹规之,不复去。蝎前谓之螫、后谓之虿。
2.《开宝本草》:蝎出青州,形紧小者良。
3.《本草图经》:蝎今人捕得,皆火逼干死收之。陶隐居《集验方》云:蝎有雌雄,雄者螫人痛止在一处;雌者痛牵几处。若是雄者用井泥敷之,温则易;雌者当用瓦屋沟下泥敷之。又云:曾经螫毒痛苦不可忍,诸法疗不效,有人令以冷水渍指亦渍手,即不痛,水微暖复痛,即易冷水,余处不可用冷水浸,则以故布拓之,小暖则易之,皆验。
4.《纲目》:蝎形如水龟,八足而长尾,有节,色青,今捕者多以盐泥食之。
5.《本草备要》:人被蝎螫者,涂蜗牛即解。
炮制方法1.全蝎《圣济总录》:“去足。”“去尾。”《洪多集验方》:“汤浸泡去腹内土。”《朱多集验方》:“蝎尾去刺。”《寿世保元》:“洗去臊。”现行,取原药材,除去杂质洗净或漂洗,干燥。
2.酒全蝎《圣济总录》:“酒炒。”《普济方》:“酒浸软,竹刀切作二片。”《疮疡全书》“酒洗,瓦上焙干。”现行,取净全蝎,用酒洗后,干燥。
3.制全蝎《普济方》:“用龙脑薄荷叶裹,线系竹夹炙,侯薄荷焦,去之。”《证治准绳》:“干薄荷叶酒浸开,包炙亦可。”现行,取薄荷叶加沸水适量,盖密,泡0.5h,去渣。再用薄荷水洗净盐霜,捞出,滤去水,晒干或低温烘干。每全蝎100kg,薄荷叶20kg。
中医应用 该品主入肝经,性善走窜,既平息肝风,又搜风通络,有良好的息风止痉之效,为治痉挛抽搐之要药。用治全蝎各种原因之惊风、痉挛抽搐,常与蜈蚣同用,即止痉散(《经验方》);如用治小儿急惊风高热,神昏、抽搐,常与羚羊角、钩藤、天麻等清热、息风药配伍;用治小儿慢惊风抽搐,常与党参、白术、天麻等益气健脾药同用;用治痰迷癫痫抽搐,可与郁金、白矾等份,研细末服;若治破伤风痉挛抽搐、角弓反张,又与蜈蚣、天南星、蝉蜕等配伍,如五虎追风散(广州中医学院《方剂学》);或与蜈蚣、钩藤、朱砂等配伍,如摄风散(《证治准绳》);治疗风中经络,口眼?斜,可与白僵蚕、白附子等同用,如牵正散(《杨氏家藏方》)。疮疡肿毒,瘰疬结核该品味辛,有毒,故有散结、攻毒之功,多作外敷用。如《本草纲目》引《澹寮方》用全蝎、栀子,麻油煎黑去渣,入黄蜡为膏外敷,治疗诸疮肿毒;《医学衷中参西录》以该品焙焦,黄酒下,消颌下肿硬;《经验方》小金散,以该品配马钱子、半夏、五灵脂等,共为细末,制成片剂用,治流痰、瘰疬、瘿瘤等证。近代用该品配伍蜈蚣、地龙、全虫各等份,研末或水泛为丸服,以治淋巴结核、骨与关节结核等。亦有单用全蝎,香油炸黄内服,治疗流行性腮腺炎。
风湿顽痹
该品善于通络止痛,对风寒湿痹久治不愈,筋脉拘挛,甚则关节变形之顽痹,作用颇佳。可用全蝎配麝香少许,共为细末,温酒送服,对减轻疼痛有效,如全蝎末方(《仁斋直指方》);临床亦常与川乌、白花蛇、没药等祛风、活血、舒筋活络之品同用。
顽固性偏正头痛本品搜风通络止痛之效较强,用治偏正头痛,单味研末吞服即有效;配合天麻、蜈蚣、川芎、僵蚕等同用,则其效更佳。
药物的不良反应和处理方法:
全蝎用量过大可致头痛、头昏、血压升高、心慌、心悸、烦躁不安;严重者血压突然下降、呼吸困难、发绀、昏迷,最后多因呼吸麻痹而死亡。若过敏者可出现全身性红色皮疹及风团,可伴发热等;此外,还可引起蛋白尿、神经中毒,表现为面部咬肌强直性痉挛,以及全身剥脱性皮炎等。
全蝎中毒的主要原因:一是用量过大,二是过敏体质者出现过敏反应。所以要严格掌握用量,过敏体质者应忌用。
全蝎中毒救治一般疗法:蝎毒中毒出现全身症状者,静滴10%葡萄糖酸钙10ml;10%水合氯醛保留灌肠;肌注阿托品1~2mg;静滴可的松100ml,同时注入抗组织胺药物,防治低血压,肺水肿;亦可注入抗蝎毒血清,可迅速缓解中毒症状。中医治疗:金银花30g,半边莲9g,土茯苓、绿豆各15g,甘草9g,水煎服。