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民间中药秘方针皂散（笔者取名）是治疗肝炎、早期肝腹水经验方，因其组方严谨，药物价廉易得，制备简单，性质稳定，服用安全方便，疗效确切，重复服用有效而无毒副作用，为皖南山区民间患者乐于接受，影响颇大。经与持方者商榷，并据其意愿将有关资料收集整理，公诸于众，以飨读者。笔者不揣粗陋管见，就其组方功效特点浅析如下，仅供同道参考斧正。
1方药来源
中药针皂散是居住我地退休工人杨某祖传治疗肝炎、肝腹水验方。其外祖父卢少华系安徽省庐江县人，世代业医，本人是当时庐江县知名中医，尤以祖传专治肝病见长，晚年悬壶乡里。杨自幼耳闻目染，秉承家训，得此传方。自五十年代移居太平县（现黄山区）后，用此传方在民间治愈肝病患者达千人之余，方药、疗法独特鲜为人知。据笔者考证，中国医史书尚未见记载，确属祖传中医经验秘方。
2临床应用
（1）方药组成
针砂60克，皂矾60克，茵陈20克，黑白丑20克，槟榔10克，陈皮10克，六神曲10克，山楂10克，鸡内金10克，肉桂3克，桂枝6克，桔梗6克。
（2）制备方法
上药按剂量调配，皂矾生用，肉桂干燥，茵陈、陈皮、桔梗、桂枝等晒干，针砂、鸡内金、山楂、神曲同炒黄，二丑盐水炒制，上十二味中药同研细粉，过100目筛，另加红糖适量拌匀，装入容器内干燥贮藏备用。
（3）服用方法
每服药粉一汤匙（约10克左右），早、晚各服一次。
（4）服药禁忌及注意事项
严禁饮酒及服食荤腥，辛辣物品（包括公鸡、鸡蛋、鲤鱼等），严禁房事。服药期间大便变黑色属正常现象，停药即恢复正常；少数患者开始服药时有呕吐、烦躁表现，可改为先小剂量服用，逐步加大到正常剂量。
（5）功效用途
祛湿热，退黄疸，解毒，活血祛瘀，消肿利水。主要用于甲、乙型肝炎（急、慢性），肝脾肿大并早期肝硬化。
3治疗效果
急性肝炎（甲肝）需服药30~40天左右；慢性肝炎（乙肝）需服药2~4个月；早期肝腹水需服药1~2个月左右；据不完全资料统计分析，临床治愈率达95%以上，随访5年以上均未复发。中、晚期肝脾肿大并腹水长期服用有软缩痞块、消退腹水作用，可减轻或延缓病情恶化，近期疗效明显；肝癌患者服用镇痛效果明显，近期有抑制癌细胞扩散或延缓死亡时间作用。重复服用有效，无毒副反应。
4病案举隅
【病案1】宋某，男，51岁，建筑工人。平素嗜酒，有肝炎史，右胁时感间歇性胀痛，食欲不振，1989年8月因腹胀，尿少，肝功能重度损害入某院住院治疗，诊断为“肝硬化腹水”（早期），经西医治疗两月余效不佳，因其家属闻及他人用民间验方治好肝腹水病例，遂主动要求出院，改服针皂散治疗，服药30天，排尿量、次增多，胁痛、腹胀明显减轻，腹围有明显缩减，后连服药粉三个多月，饮食大增，二便正常，诸证消失，腹围恢复正常，肝功能亦恢复正常，后自服补益保肝、健脾养胃类中成药调治月余，随访7年未见复发，至今仍坚持工作。
【病案2】张某，34岁，黄山村民。1994年8月因诊断为乙肝住某市医院医治一个多月未效，后经人介绍自动出院后在家服用针皂散二个多月，病情日趋好转，中途停药夫妻同房，饮食不戒，不久，病情加重，遂又服用针皂散治疗，谨从遗嘱，服药二个半月，肝功能检查恢复正常，临床治愈，正常从事生产劳动，随访至今未复发。
5方药浅析
中药针砂，化学成分主要为铁，药理作用为补血、利尿。因其味辛酸，性平，入脾胃二经，具清热利湿之功，故能清脏腑之湿热，使脾胃功能调达，胆循常规。辛味能行能散，清热祛湿，下气消滞，祛瘀散结。因其功燥湿利水，用之可祛湿浊、利水而消浮肿。《本草纲目》曰：“消积聚，肿满，黄疸。”皂矾一药，又名青矾、绿矾、皂荚矾，为硫酸盐类矿物水绿矾的矿石或化学合成品（含硫酸亚铁的矿石），性味酸涩，凉，入肺、肝、脾、大肠四经，具燥湿化痰利水之功，用治黄肿胀满、疟利等病。《本草纲目》：“消积滞，燥脾湿，化痰涎，除胀满黄肿、疟利……”。《医学正传》记载，其与针砂、神曲、五倍子配伍为细末，生姜汁煮枣为丸用治黄肿病。因针砂、皂矾二药同具退黄消肿利水之殊功，用量独大，列全方它药之首，故应为针皂散之主药。
茵陈味苦而凉，其气清芬，功专清热退黄，为黄疸之主药。牵牛子苦辛、寒，入肾经，走水道，既能泻水，又可利尿，使水湿从二便排出，虽为峻下之品，但药用剂量恰到好处，炮制入药，用治臌胀，无形气实虚之虑。槟榔辛行温通，沉重主降，能散邪所，调中化痰，通消滞胀，供逐水湿，为消积、行气、利水之要药。诸药相合，不失为行气消胀、退黄利水、通二便辅佐之品。
肉桂、桂枝同生于桂树，一为树皮，一为嫩枝，二者皆有温营血、助气化、散寒凝的作用，但肉桂长于温里止痛，入下焦而补肾阳，归命火；桂枝长于发表散寒，振奋气血，主上行而助阳化气，温通经脉，妙在入药剂量精当，虽属辛温大热之品，然其功在化气通经，温阳利水而无燥血助瘀之过。神曲甘温，健脾和胃，消积导滞，山楂能入血分，善消肉积癥块，并能行气活血。鸡内金消食开胃、健脾消滞。陈皮具健脾理气、燥湿化痰之功，又能宣肺利水、通阳化水、化气行水而治疗水肿。桔梗辛开，宣扬肺气。以上七味中药相伍，下焦温化，中焦复运，上焦宜通，三焦通达，则津液得下，痰滞得通，瘀热可清，黄疸易退，水肿可消，诸药同为佐使，甚为合拍，此所谓祛邪不忘扶正，“正足邪自祛”也。
另加红糖适量拌药粉服用，一则可避免药粉刺激喉咙，二则可骄味骄臭。
6讨论
现代医学中的急、慢性肝炎主要体征之一为黄疸，而祖国医学则是一个独立病症，但二者都是指以身目发黄、小溲短赤为主症的一类疾患，无论阳黄、阴黄病因皆本于湿。引起肝硬化腹水原因很多，但主要是湿热黄疸、情志郁结、饮食不节三个方面；急肝延误失治转为慢肝，也常可导致肝脾肿大而引起肝硬化腹水。其病机主要是肝、脾、肾三脏的损伤和功能失调，以及由此而导致的气滞、血瘀、水停，日久则使患者腹胀如鼓，腹壁青筋显露而形成臌胀。
纵观针皂散组方谴药，笔者认为：方药针对病因，切中病机，立意精确，配伍协调，主次分明，剂量精当微妙，祛邪扶正，攻补兼施，退黄重在清热祛湿解毒，消肿功在活血祛瘀利水，七情和合为散，相得益彰，又具容易分散和奏效迅速的特点，终达退黄消肿以治病之目的。
因笔者在收集整理中限于水平、时间、条件等诸多原因，有关资料收集不全，其药理、化学作用变化，辨证论治、治病范畴，近、远期疗效等结论，尚待进一步研究探讨，但经长期临床验证，针皂散确属治疗肝炎病之上乘有效秘方佳药，值得开发利用，同时在制剂工艺上也可发掘提高。
本文摘自《基层中药杂志》1997年第11卷第2期。
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