沉寂半晌的“分级诊疗”近期又有新动向。记者9月28日了解到,在24日宣布完成3.94亿美元C轮融资的挂号网,将斥资3亿美元建立全国互联网分级诊疗平台,该公司董事长廖杰远表示,未来公司的发展方向将转变为建立互联网分级诊疗体系。分级诊疗是近期卫生行政部门着力倡导“医改”的关键,互联网手段的引入能否推动分级诊疗的实施?对此有业内人士认为,以互联网手段介入分级诊疗或有助分级诊疗制度的落地实施,但未来将以何种形式呈现暂不明确。
分级诊疗签约数据“很美”
资料显示,分级诊疗是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,从而实现基层首诊和双向转诊。依据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出,分级诊疗体系将在2017年逐步完善,同时在2020年得到稳步提升。
在实际执行过程中,线下分级诊疗逐步推进,以广州为例,家庭医生是基层医疗构成的一部分,得到卫生行政部门的有效推行,记者从广州市卫计委基层卫生处了解到,目前广州已有约80%的社区卫生服务中心提供家庭医生签约服务,而且签约率也“让人满意”。
不过在实际落地过程中,记者走访却发现,部分市民签约后,却对分级诊疗“蒙查查”,有些市民反映,如果真有疾病或大病,还是会到大医院看病。并称“等到家庭医生诊断或办理转诊的过程里,病情或者更重了。”
线下推行分级诊疗落地难,在部分医疗界人士看来也是“预料之中”。海珠区一三甲医院办公室负责人向记者表示,虽然分级诊疗体系执行可一定程度缓解看病难的问题,但是大医院尤其是三甲医院的“招牌”对市民吸引力大,对于市民而言,身体一出问题首先还是会“想去三甲医院看看”。
互联网手段介入分级诊疗
线下措施推行遭遇困境或瓶颈时,资本通过“互联网+”介入已成趋势。然而,以“互联网+”手段介入分级诊疗在业内则是首创,以挂号网为例,线上分级诊疗与有区域性及指向性限制的线下分级诊疗相比,该方式主要通过线上组建医疗团队的形式,只要是专家团队成员,即可跨地域转诊。
微医集团董事长廖杰远接受记者采访时表示,当前挂号所采取的分级诊疗方式是以医疗团队形式,从今年4月至今挂号网上线的医疗团队已达2800组,而且在实施过程中,医疗团队中的基层医生不但能快速完成疑难病例转诊,也在与团队专家交流过程中获取到培训辅导。
“按照计划,微医集团将投资3亿美元建立建设全国互联网分级诊疗平台,为1.1亿用户提供线上线下闭链的医疗及健康服务保障。”对于庞大的布局,廖杰远表示互联网只是提高医疗服务效率的工具,在医疗体系服务中“我们永远是一个配角”。
除挂号网的专家团队诊疗外,还有其他网络平台也在分级诊疗中下功夫,广州“社区580移动家庭医生平台”就是其中一员,据记者了解,该平台主要整合基层医院的家庭医生资源,为所服务社区提供健康资讯及在线咨询等服务,目前已有20多家社区医院在使用,活跃度“还算理想”。
业界:互联网+分级诊疗有助制度落地,但形式不明确
分级诊疗推行其中一个难点,是市民对基层医生的信任度问题,对此廖杰远坦言,现在市民都是信任最大的医院和最大的专家,这是十亿老百姓看病难的最大症结。
“国外超过80%的首诊是由家庭医生来完成的,而我国到目前为止只有8%的首诊是通过社区医生完成的。”但对于提升首诊数据,廖杰远表示还是有信心,因为“当市民认可一个专家时,他很容易认可这个专家的团队助理及给出的建议”。
对于互联网介入分级诊疗,移动医疗孵化机构贝壳社负责人范志强认为,互联网手段介入推行困难的分级诊疗而言,实际上是有促进作用的,尤其在制度落地的层面上,互联网手段可节省解决分级诊疗中与医生实时互动及节省繁琐的转诊手续问题。“而且在国家力推分级诊疗及资本热衷投资移动医疗的大背景下,做互联网分级诊疗前景广阔,但未来与互联网结合的分级诊疗如何实行,用何种形式实行,目前还是未知数。”
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