爱华网 宋某，男4O，黑龙江鸡西普通农民，二十岁时抬重物扭伤过腰，后来腿痛，贴膏药和吃中药好了，三十六岁右腿痛严重，不能走路诊断为腰突，而且怕风，吃陈李济厂家生产的舒筋健腰丸四个月后腰腿不痛了，至今没犯，但怕风的症状一年比一年重，起初是骑摩托车后脖子凉，后变为凉痛，休息后顺着脖子至脑前到肩膀放射性的微痛，痛处在肉皮，感觉像是神经痛，后来手，脚和膝盖关节痛，但这些痛经过暖和后会不痛了，冬天骑摩托车去米厂干活，晚上躺在热坑上两条腿冒凉汗， 但那时干活浑身有劲，常工作到半夜不疲惫。2014年开始有点乏力，感觉生活压力特别大，对什么事都没兴趣，每当想起伤心的事脑袋就会有一热的感觉，加上父亲总对母亲发火害怕母亲被气出病来，压力越来越来大觉得自己像要炸了似的，一天正像往常一样干活，没有诱因突然浑身开始出汗，无力，工作停了，（我是修理农业车的）休息三个月无力不见好转。中医开方吃金匮肾气丸病情开始好转有劲有性欲，不知是不是没有禁欲的原因，药没有效果了。2015年初，换一位中医诊断肾阳虚，吃中药粉十多天后，出汗无力的症状更严重了，多处关节开始痛，又过几天蛇盘疮出来了，症状相继出来了胸闷，气短，全身痛，尿频，尿浊尿滴白，尿黄，遗精，无性欲，早泄，口干，头像蒙层布的感觉，怕风，怕冷，怕热，手脚凉，浑身有针刺感，'浑身酸痛没劲走一会路就浑身出汗，汗后更怕冷，出汗时风和冷像穿透身体的感觉，走路不到十分钟累到不行，医院各种检查正常，中医看了七八个各种说法都有，越治症状越多，自己也越来越怕，身体严重时夏天都怕冷，怕风，晚上睡觉关上窗户，后半夜总被冻醒，早晨醒后手脚和头部出汗，吃顿饭都累到躺下休息，整天躺在坑上，做车不能开窗和空调，遇风冷后后背各处痛，脖子周围痛和肉皮针扎痛。年前找到一位中医诊断'抑郁'导致大脑发出错误指令，药方生龙骨45生牡蛎45甘草20桂枝45蜜槡白皮30茯苓90大枣30生姜50清半夏10桃仁20白芍45,吃此方两个多月，尿混，遗精好了，全身酸痛无力好一些，心情好不少，怕冷好一些，能到外面走一走，以前不敢出屋，现在的症'状，怕冷，怕风，哪冷哪痛，怕热，唱热水出冷汗，后背痛，肩胛处痛，屁股痛，腰无力，疼痛部位多在关节，一般不超出三天窜到别处痛，脖子处严重每天都有拉伸那种疼，好像筋和肌肉不够长似的，脖孑转动有响肩关节膝关节痛，手脚关节酸痛，不红也不肿，多处关节响，有时像卡住似的，膝关节卡住的现象严重，有散架的感觉，每天早上下地走几歩听到响声骨头复位后才能自如走动。不知与禁欲是否有关每隔十几天会有大便用力后有液体流出，此时会轻微尿痛，腹部痛，生殖器痛和痒，有要射精的感觉，手脚凉易出汗，后半夜两点后常冻醒，两条腿摸着凉，体内没有火力，身体易压麻，手脚严重。大腿前面肉皮麻凉痛像是神经，有时麻痛到小腿，皮肤游走麻，偶有针刺痛几秒钟。看电视看到正义感画面浑身神经紧张，皮肤起疙瘩有冷的感觉也是几秒钟，头发和面部油多，脸上总起粉刺，痤疮和脓包，脖孑也有，鼻炎和咽炎春天易犯，四五年了，痔疮二十年了，前年在腰肌处火灸至今没犯，眼晴看手机久模糊，右眼严重，身体症状左侧严重，记忆力减退，身体接触凉的物体碰到哪里会冷痛，不能吃凉食物，吃后胃涨疼。浑身没劲，干点活就出汗，早泄严重，白天有时尿频尿量少，夜晚最多尿一次，尿量四五百毫升左右，偶尔有尿不尽现象，尿色'淡黄没以前颜色重，不起夜时候多，不盗汗，大便每天早上一次，细条不成形十个月了，排便通畅，黄色味淡偶有酸臭味，若吃肉大便会粘腻，排便也费力，味重，屁多快两年了，舌淡苔白厚，舌旁有齿痕舌苔有裂纹，舌下血管弯曲状，紫色，遇冷流清涕，早晨起床有脓涕，痰易咳出'少，病初是白稀痰不易咳出，现在痰不白了。有耳鸣像蝉叫声快二十年了治不好，医生说是神经性耳鸣，还有种刺耳的耳鸣响七八秒就没了。遇到不高兴的事身体症状会多一些，心情会跟着低落，消极，严重时想轻生，觉得这病没希望了，反反复复太折磨人了，症状少的时候心情也跟着好一些，病重初期低热二十余天37.2度，现在正常，中医把脉沉迟，右手脉象弱，本人性格偏内向，能吃苦，善解人意，干活有点急，做事追求完美，不吸烟唱酒，无不良嗜好，以前身体特别好，每天有用不完的劲，查过肝功，肾功，血液，'微量元素'，血糖，甲亢，心电，各种检查各种拍片均正常，风湿血液连查三年不超标，只有尿液培养肢原体阳性，医生说问题不大。
分析：起病之初，闪腰岔气，造成经络气机逆乱，只要通经活络即可，服用陈李济舒筋健腰丸，原无太大的问题，然而由于木火郁结体质，在治疗腰腿痛的时候，郁火内服，不能透达于外，而内郁于机体之中。阳主开，阴主阖，一定之理。郁热内伏，人生之玄府孔窍，不得闭合，所以容易受到外邪的干扰，因此而怕风怕冷。朱丹溪说，自觉寒者，非真寒，气痹不通，使之然也。因此除其余热，使得阳气通畅无碍，恶寒自解。
然而治疗的中医，急功冒进，辛热温阳，进一步加剧了郁热内伏，蛇盘疮，自汗，痤疮都是郁热外发的表现。
人身之气，左升右降，如环无端。然而阳必须在阴液的协调下才能下降；同样的道理，阴必须在阳气的温煦下，才可以得到上升。人法天地，升发者春夏，肃降者，秋冬。天地有四季，有升降，人也同样，光升发不行；只是肃降也不行。
春夏是生发的季节，你的身体本身升发太过而肃降不及，因此在春季里受到天地之气的感召，更加造成升发太过，而肃降不及。朱丹溪说：气有余就是火。你肝气郁结不舒，气郁化火，再加上药毒的郁结之火，潜伏于机体之中，煎熬津液，津液耗伤，水不足则火必有余，郁热定重，恶性循环，久久难愈。
然而人身之元气存在于阴液之中，辛温大热之药，耗损阴津，阴血耗损，不能荣养筋骨，周身疼痛之由；郁热蒸逼津液外出而为汗，故而汗多；郁热为阳邪，主开有余，所以不任风寒。
郁热难清，非在朝夕，持之以恒，康复有期。
舌下血脉弯曲不舒，气机不畅的一个确证。
治疗原则：畅肝解郁，清透郁热。
首诊处方：桑叶，旋复花，菊花，丹皮，刺蒺藜，大贝母，佛手，鸡内金，沙参，当归，白芍，竹茹，桂枝，杏仁，薏苡仁，丹参，夜交藤，浮小麦，大枣。
药先用凉水泡1小时，可以把泡药的水倒掉，再加水2碗，大火煮开后，文火保持20分钟，倒出药汁待用。再加水1碗半，大火煮开，文火保持15分钟。两次药汁合起来，可以分成三份，早晚各服一次，食后半小时以后服用。
合起来的药汁，再煮沸几分钟。食后温服。
服药后，白天尿频减轻，出汗减轻，小便颜色变浅。
次诊处方：加黄芪，防己，老鹳草。
四肢渐暖，身上的刺痛感渐轻，头上有刺痛感。嘱咐煎药时加半个梨。
三诊处方：青蒿，茵陈，旋复花，郁金，丹皮，刺蒺藜，大贝母，佛手，鸡内金，沙参，当归，白芍，竹茹，桂枝，丹参，忍冬藤，肿节风，山药，芡实，黄芪，神曲，山楂，白茅根，浮小麦，大枣。
怕冷改善，肌肉疼有改善，关节疼，酸疼，特别是休息时病情加重，身上的痘减少，体重有增加，心情有改善，小便后，总有继续小便的感觉，有尿反而感觉好些。
四诊处方：旋覆花5，郁金10，刺蒺藜10，大贝母5，玫瑰花5朵，槐花20，鸡内金5，沙参10，白芍10，赤芍10，百合10，白茅根30，丹参10，山药30，芡实10，荆芥10，竹茹5，虎杖10，黄芪20，淫羊藿10，沙苑子10，巴戟天10，大枣5，茵陈10，桂枝3。
