蛲虫病为小儿常见的肠道寄生虫病。可通过接触传染,易在家庭及幼托机构中引起流行。临床以肛门、会阴部瘙痒及睡眠不安为特征。蛲虫病患者是本病的唯一传染源,成人与儿童均可感染,以儿童发病率为高,常在幼托机构中造成流行,成人多因家庭中与感染儿童接触而患病。
蛲虫生活习性
蛲虫为乳白色小线虫,雌雄异体。成虫寄生在人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠和回肠下段。交配后雄虫很快死亡,雌虫向肠腔下段移行。当人夜间睡眠后,肛门括约肌松弛时,雌虫爬出肛门,在肛周、会阴部皮肤皱褶处排卵,然后死亡。虫卵在肛周经过约6小时的发育即成为感染性卵,若患儿再经口吞入即形成自身感染,不需中间宿主。虫卵抵抗力较强,室内环境一般可存活3周。虫卵可经手、衣裤、被褥或玩具、食物吞食或随空气吸入等方式传播。雌虫在体内存活1~2个月。
传播途径
蛲虫患者是惟一的传染源。感染方式主要通过肛门(粪)--手--口直接感染和人群之间接触,偶尔,在肛周孵育的幼虫再返回肛门内而发生逆行感染。
临床表现
本病主要表现是在夜间虫爬出肛门外产卵时,引起肛门周围瘙痒,会导致小儿烦躁不安或夜惊、失眠、食欲减退等,长期反复感染,会影响宝宝健康成长。
宝宝常诉肛门和会阴部皮肤剧烈瘙痒,以夜间明显,常影响睡眠;局部皮肤可因搔损而发生皮炎和继发感染。还可出现烦躁夜惊、遗尿、磨牙等。但是有磨牙现象,不一定是感染了蛲虫。
偶因蛲虫爬入女孩外阴、尿道、阴道,可发生尿道炎、阴道炎。若钻入阑尾,可致阑尾炎。
诊断及治疗
小儿蛲虫病的诊断方法简单,根据患儿或其家长提供的肛门周围瘙痒的病史,可考虑本病。然后在小儿入睡后检查肛门,如发现成虫即可确诊。患儿肛门周围皮肤粘有大量蛲虫卵,涂片检查虫卵也易帮助诊断。该病即使不予治疗,亦可自愈,因为蛲虫寿命不到30天,关键要避免重复感染。
根据本虫的特点,宜采取综合措施,防止相互感染和自身反复感染。内服药可用驱虫药,每晚睡前清洗会阴和肛周,局部涂擦蛲虫膏可杀虫止痒。
预防
由于蛲虫寿命短,如无重复感染,可自愈。应强调以预防为主,培养良好的卫生习惯,如饭前、便后洗手,不吸吮手指,勤剪指甲,勤换内衣裤,婴幼儿尽早穿满裆裤,玩具、用具、被褥要经常清洗和消毒。
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参考文献
1.陈佩惠,人体寄生虫学(第四版)人民卫生出版社.北京.1998
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