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烟草烟雾中含有4000多种化学物质，250多种有毒有害物质，其中有40多种物质具有致癌性，二手烟雾与吸烟者本人吸人的烟雾相比，很多致癌和有毒化学物质的浓度更高。
烟草烟雾中的一氧化碳、一氧化氮、气相自由基等物质损害血管内皮功能，增加血液粘稠度，促进血栓形成，增强氧化应激和炎症反应，诱发或加剧心血管疾病。冠心病、脑血管疾病、心脏性猝死、外周动脉疾病和主动脉瘤都与吸烟有相关关系。
尼古丁是致成瘾的主要物质，通过增加交感神经兴奋性，导致吸烟时心率、血压短暂升高，目前没有明确结论显示尼古丁导致心血管损害。
主动吸烟的危害
1．吸烟使平均寿命缩短10年。
2．吸烟使冠心病的患病时间提前10年，使冠心病的患病危险增加2倍。吸烟使冠心病介入治疗后死亡的风险平均增加76％。
3．吸烟使缺血性脑卒中的相对危险增加90％，使蛛网膜下腔出血的危险增加190％。
4．吸烟使猝死的相对危险升高3倍以上，是猝死最重要的危险因素。
5．吸烟使外周血管病的患病危险增加10～16倍，70％的血管动脉粥样硬化性闭塞和几乎所有的血栓闭塞性脉管炎都是与吸烟相关。
6．吸烟者死于主动脉瘤的风险显著增加，并与每天吸烟的支数有明显的量效关系。
被动吸烟的危害
1．被动吸烟的危害和每天吸1～9支卷烟相似。
2．被动吸烟使急性心肌梗死的患病危险增加25％。
3．被动吸烟使脑卒中的患病风险增加62％。
戒烟的益处
1．60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得3、6、9或10年的预期寿命。
2．戒烟使冠心病的远期死亡风险降低36％（他汀降低29％，b受体阻滞剂降低23％，ACEI降低23％，阿司匹林降低15％）。
3．戒烟1年后脑卒中再发危险降低20％，戒烟5年后脑卒中再发危险降到与不吸烟者相同。(图1)
4．戒烟是挽救生命最经济的干预措施，每挽救一个生命年的费用为2000～6000美元（降血压治疗为9000~26000美元，降血脂治疗为50 000～196 000美元）。
