结石病是由于人体血液酸碱度失衡造成的,久治不愈反复发作主要由于结石病的治疗方法不当,中医认为,治疗结石病必须双管齐下,一方面消除结石,一方面平衡血液酸碱。下面中医针对肾病中的肾结石、泌尿系统结石及胆结石采取不同的治疗方法。
中药治疗肾结石的适应症运用排石疗法的条件是
(1)结石直径小于1.0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;(3)无严重肾积水,肾功能尚好者;(4)体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。
一、肾结石和泌尿系统结石(尿道结石、膀胱结石和输尿管结石)
泌尿系统结石是一种多发病,结石活动所致的剧烈绞痛是本病特点。本病属于中医“石淋,血淋”范畴。目前西医多主张手术治疗,近期使用体外震波(ESWL)碎石治疗,有一定临床效果。
中医认为结石病多属湿热蕴结膀胱,日久则由实转虚,或虚实夹杂。中医将结石病分类如下:
湿热蕴结:嗜食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,酿成湿热,注于下焦,湿热久蕴,热熬尿液,尿中杂质聚为砂石,石阻尿道,则为石淋
肾阴亏虚:久淋不愈湿热耗伤正气,或年老久病体弱,或先天不足,劳累过度,导致肾阴亏虚,则阴虚火旺,虚火扰络,迫血妄行,而发为血淋
肝郁气滞:情志失调,恼怒伤肝,肝郁气滞,气滞不宜,郁而化火,火郁于下焦,影响膀胱气化,而致小便艰涩且痛,余沥不尽治疗。
1、辨证施治 中药治疗结石病方剂
(1)湿热型:血尿,伴腹部绞痛,尿急,尿痛,尿频,口苦咽干,少腹拘急,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:清热利湿,通淋排石。
方药:八正散(《太平惠民和剂局方》)加味。
木通9克,车前子15克(包煎)萹蓄12克,瞿麦12克,滑石15克,大黄6克(后下)山栀12克,甘草梢6克,金钱草60克,海金沙30克(包煎),鸡内金20克,槐花9克,仙鹤草15克。
方义:木通,车前子,萹蓄,瞿麦,滑石通淋利湿:大黄,山栀,甘草梢清热泻火。槐花,仙鹤草凉血止血:金钱草,海金沙,鸡内金排石消坚,诸药配伍湿热之邪既清,结石得排,则诸证可除。
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(2)气滞血瘀型:血尿,小编刺痛,肾区有叩击痛,胸肋胀满,舌质暗或有瘀斑,脉弦涩。
治法:活血理气,通淋排石。
方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。
桃红12克,红花12克,川芎9克,当归尾12克,牛膝9克,金钱草30克,海金沙15克(包煎),滑石15克,鸡内金9克,车前子15克(包煎)木桶9克,冬葵子12克,泽泻9克,川楝子9克,乌药9克。
方义:桃仁,红花,川芎,当归尾,牛膝活血化瘀:川楝子,乌药行气导滞:车前子,木通,冬葵子,泽泻,滑石通淋利水,以上诸药合用可化瘀血,利小便,加上现代医学检测有排石作用的金钱草,海金沙,鸡内金,则本病可愈。
(3)肾阴虚型:血尿不止,少腹胀满,腰膝酸软,头晕耳鸣,潮热盗汗,舌质红,苔少,脉细数。
治法:滋阴降火,通淋排石。