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母婴 （ID:anranxiyu）
新生儿护理、辅食添加、科学育儿、孕期产后
Dec.
15
发烧是宝宝成长路上不可避免的事，没有经验的父母往往急得像热锅上的蚂蚁，甚至盲目的追求急速退烧，退烧药、PP栓一起上。事实上，大部分的发烧只要做好物理降温就好了，过犹不及反而对孩子的健康产生负荷。
首先，发烧并不一定是坏事。
婴儿童正常的体温在36-37.3℃以内波动（吃奶或活动后会相对高一点点），儿科医院一般视37.5以上为发热，38.5以上需要适当给予退烧药配合家庭护理。
从医学的角度来讲，发烧不一定是坏事，它是机体对外来病原的有效免疫反应，是对身体的一种自我保护反应。遇到孩子发烧，家长应该重视，但也不必惊慌。除了非常少见的超过 41 ℃ 的超高热外，绝大多数情况下，发热本身不会对孩子的身体造成伤害。
还有一些家长误以为发烧会引起肺炎、脑炎等，崔玉涛及多名儿科专家都解释过，发烧本身并不会引发这类疾病，导致发热的原因才是罪魁祸首。而且研究显示，身体负责吞噬细菌的白血球在体温升高时（38℃~39℃）其能力加强。运用各种可能的方法，快速把体温降到正常范围内，并明智之举。
以上图片来自《崔玉涛网易育儿》
所以，家长一定要冷静，面对宝宝发烧有一个正确的态度。如果孩子刚开始发烧，精神状态良好，活动不受影响，即便体温达到38.5摄氏度，也不必过度紧张，马上送医。
遇到发烧，家长该如何处理？
一、正确测量体温并检测好体温变化。
（1）.三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪：耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定；水银温度计则较电子温度计准确。
（2）.使用前将水银柱甩至36℃以下：如此测量到的体温才准确。另外，测量腋温需夹5分钟以上，肛温1分钟（肛温必须要插入肛门内，对宝宝较具刺激，建议先在肛表上涂上润软膏）
（3）.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温：洗澡后半个小时再测量体温；吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后，其体温在38～38.5℃之间，应先休息半小时后再量，不宜遽然诊断为发烧。
（4）.半个小时或一个小时测量一次，并做好记录：何时开始发烧的？做过那些物理降温？吃过退烧药的反应？以及发烧后的精神状态？
二、仔细观察宝宝的精神状态和其他身体状况。
（1）.回忆病程：发烧前有哪些表现，比如有无流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等，更重要的是发热前去过哪些地方，有没有接触过感冒或是发热病人。能够确认接触了传染性疾病患者需及时就医。
（2）.发烧后同时伴随以下情况：腹泻、呕吐，可能是肠胃炎或者感染了轮状病毒，需尽快确诊。
（3）.在宝宝哭泣时或者借助家里的物品：观察宝宝是否有嗓子红肿，扁桃体发炎，喉部疱疹等。以及身体出现皮疹、疱疹等要及时送医。
（4）.观察孩子呼吸时有无喉喘鸣叫声和呼吸加快：2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次），有可能引发了轻度肺炎，需要及时就医。
（5）.孩子精神的状态比体温更能反应病情：如果出现拒绝吃奶、易激惹、烦躁不安、大哭，或嗜睡、不易叫醒，需要及时就医。
（6）.三个月以下的婴儿或体温超过39.5，需要及时就医，借助血项分析和专业判断，来确定发热原因。
物理降温和家庭护理的注意事项
通过以上观察，家长基本可以确定宝宝病情的严重性，如果只是单纯发烧或者低烧，病毒性感冒（小儿感冒的正确打开方式可点击查看更多有关感冒的知识）等，完全可以在家对症做些“冷处理”，一般都能平安度过。
?适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，需要温热，所以要外加毛毯覆盖；如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，需要减少衣物，切忌捂汗。
?多喝水：有助发汗，可使体温下降及补充体内流失的水份，预防脱水。
?冷敷法：用冷毛巾敷在前额，毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果更好，也可使用退烧贴。
?全身温水拭浴或泡澡：温水(37℃左右)毛巾擦拭全身或泡澡，可使宝宝皮肤的血管扩张，将热气散出；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。体温38.5以上或者四肢冰凉打寒颤时不建议洗澡，以擦拭为主。
?使用冷水枕：体温38℃以上可使用冷水枕，利用较低的温度作局部散热。使用宝宝的尿不湿洒一些水，放置冰箱冷冻一小会就可以得到一个自制的冷水枕了。较大幼儿及儿童可用，6个月以下的婴儿因为不易转动身体，会造成局部过冷或体温过低，建议在看护下使用或不使用。
?配合使用退烧药：如果体温达到38.5℃以上，宝宝特别不舒服，不易入睡，可以给予退烧药。首选口服药物如对已酰胺基芬、布洛芬、PP栓等，间隔时间4-6个小时一次。
我们做家庭护理的目的，主要是为了预防高热引起的惊厥，和最大程度保证宝宝充足的休息，加快恢复。如果宝宝低热或者已经熟睡则不需要继续擦拭降温，避免打扰宝宝，其次家长也应抓紧时间恢复体力。
医院就医要冷静，医嘱要记清
除观察发现宝宝发烧伴有腹泻、呕吐、精神不振、皮疹、喉咙发炎、呼吸急促、抽搐外，发烧38.5以上，且在物理退烧24小时后仍持续反复，都需及时就医。
★避免相互埋怨，带好病历和医保卡、水杯等，同时以防长时间的排队，请选择错峰就医。
★配合医生做必要的检查，医生一般会详细询问病程，配合查看、听诊等综合判断，是否需要验血或者做其他检查。
★仔细听医嘱，用药剂量、时间要记清。不要过多地根据自己在网上了解的信息来做推测或者质疑，谨遵医嘱服药和复查。
★抗生素没有想象的那么可怕，抗生素类药物对病毒确实无效，但合并细菌感染时，必须使用。尤其是婴幼儿抵抗里弱，病程发展快，一味的拒绝使用抗生素，反而耽误病情恢复，甚至引发严重后果。偶尔的一次使用，并不会行为依赖或者抗药性，只有反复使用、滥用才会有影响。值得注意的是，使用抗生素可能会破坏肠道菌群，导致腹泻，可配合使用益生菌调理。
★退烧并不代表病愈，部分家长过分担心药物的副作用，宝宝退烧后就立刻停药，这是错误的。退烧仅表示宝宝机体产热和散热的调节机制恢复正常，如果不能祛除病因，很可能导致反复或原病情加重。
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