爱华网2015-01-07九天一笑最美中国方
文/九天一笑 ◇◇◇ 编辑/九九
九九有话说：前段时间发过一篇关于皮肤科名老中医陈彤云治疗痤疮的文章（回复 痤疮 查看），有读者评价说文中方药对于阳虚甚至命门火衰之人并不适宜，反而如雪上加霜。
这位同学你说的完全正确！所以，九九不管是在文前还是回复信息时都反复说，别人好的不一定你用也好，大家好的不一定也能对你好。一定一定要看清楚文中所写的症状和证侯（九九自认为这一块还是尽量给大家写的很详细的哈！），仲景大师不是总这样教导我们嘛——知犯何逆，随证治之！
那么，世间存在的这么一波阳虚却又严重长痘痘的朋友（说实话，九九真觉得这样的同学好命苦，愿上帝保佑你们，阿门~~），今天的文章特别献给你们：即使上帝不爱你们，九九也是爱你们的。
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普通痤疮予清肺通便、凉血散结等治疗可获效，但若以此治疗阳虚痤疮者必定越清越有火，越治越严重。
此乃因凉药损阳，阳虚而不能下潜，而致虚火升腾。
阳虚型痤疮的皮损一般较为严重，多表现为囊肿痤疮。囊肿既不往外发，也不往下消，反而专往里长，若失治或误治，多易形成瘢痕。
这多由于患者素体阳虚，再加上饮食不节，过食肥甘，使虚热上浮，形成上热下寒之象，实则上热是假，下寒为真。这类痤疮患者下身阳气虚较甚，经常有夜尿，喝了水后立即入厕，痛经，小腹冰凉，下肢冷甚至冷到膝盖以上。
对于此类患者，当需薏苡附子败酱散加味治疗之。
【治疗经验方】制附片15-30g（先煎一小时），薏苡仁60g，败酱草30g，白芷20g，浙贝20g，天花粉30g，僵蚕20g。
该方是成都中医药大学曾辅民教授治疗阳虚型座疮的常用方，具有较好疗效。
薏苡附子败酱散出自《金匮要略》，原方治疗阳虚肠痈、腹内有痈脓，具有温阳散寒、消肿排脓的作用。
在此方基础上加白芷、浙贝、花粉、僵蚕之属以散结消肿排脓，针对症状而治。
【临床验案】姚某，女，40，初诊2009-8-22。
主诉：面部痤疮4月。当姑娘时曾长痤疮，后有十多年无发作，近4月来颜面部出现较多痤疮，时可挤出白色皮脂栓，感染时痤疮红肿，服药搽药效果差（药不详）。
眼眵多，腰痛，白带黄，便干费力，口渴、口苦，颜面散在片状淡黄褐色面斑。平素怕冷。舌淡嫩、苔薄润，脉沉弦。
诊断：痤疮。证属肾阳虚、寒湿凝聚，兼有郁热。
处方：薏苡附子败酱散加味。
制附片30g（先煎一小时），薏苡仁60g，败酱草30g，白芷20g，浙贝20g，天花粉30g，僵蚕20g，草决明30g，怀牛膝20g，续断20g。4付，每天一付，水煎服。
2009-9-8复诊：痤疮大减，面斑减少，眼眵多消失，白带黄好转，腰痛减轻，大便转稀溏，仍怕冷，舌淡白而苔滑，脉沉弦：
处方：制附片50g（先煎一小时），薏苡仁60g，败酱草30g，白芷30g，
浙贝20g，天花粉20g，菊花15g，僵蚕20g，茯苓20g。4付，每天一付，水煎服。
服药后，痤疮、黄褐斑缓解，颜面皮肤较为光滑。
按：阳虚痤疮患者如用寒凉之药治疗必定越清越有火，越治越严重，此乃凉药损阳，阳虚不能下潜，而致虚火升腾之故，需用薏苡附子或薏苡附子败酱散加味治疗之。
此案不仅本在阳虚，还有口苦、眵多、带黄等郁热之象，加草决明、菊花之属以解之，方中菊花、僵蚕具有美肤增白之效。
阳虚之本得固，寒湿郁热之标得解，故两诊而痤疮、面斑皆获缓解。
【本文摘自爱爱医医学论坛，转载请注明作者及出处】
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感谢 @黄精小豆豆 推荐：其实大剂量的茯苓不仅可以治发秃，还可以治失眠。
这是本人的经验：取茯苓50克。将茯苓加水煎煮两次后合并煎液（约100毫升左右）。每日一剂，分别于午休和晚睡前半小时服下。服用此药期间患者应停止服用镇静剂，禁食辛辣刺激性食物。用药1个月为一个疗程。
人的正常睡眠是体内阴阳之气自然而有规律转化的结果。失眠是因为这种规律遭到了破坏，也是脏腑阴阳失调、气血不和所致的“阳不入阴，神不守舍，心神不安”的病理表现。
茯苓性平，味甘淡，可入心经、脾经、肾经，具有利水渗湿、健脾安神的功效，尤其适宜心脾两虚型的失眠患者服用。
一点临床心得愿与各位同仁分享，欢迎指导！
