面部神经麻痹吃什么药 面部神经麻痹 它的症状是什么

  面部神经麻痹就是日常生活中所说的面瘫,而中医上将此病症称之为中风,面部神经瘫痪会导致患者的生活和日常交流受到极大的困扰,而患者的心理也会受到严重的打击。那么面部神经麻痹是怎样导致的,面部神经麻痹的治疗方法是什么,面部神经麻痹该如何去预防呢,下面我们一起来看看吧。

  面部神经麻痹又叫面瘫,该病起病急骤,其表现为口眼歪斜、言语不清、口角流涎等,中医称之为中风。现代医学认为该病是由于脑血管阻塞、面部血液循环不畅、患部神经传导失调所致。

  临床表现

  ⒈面神经麻痹

  表现为病侧面部表情肌麻痹,额纹消失或表浅,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,面颊部被牵向健侧,闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作失灵,或完全不能完成。因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。泪点随下睑而外翻,使泪液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神经时,会出现舌前2/3味觉障碍。

  2.面肌痉挛

  面肌痉挛的患者多在中年以后发病,女性略多。多由一侧眼部开始,逐渐延及口及全部面肌,额肌较少受累,严重者可累及同侧颈阔肌。为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻持续几秒钟,以后逐渐延长可达5分钟或更长,而间隔时间逐渐缩短,抽搐逐渐严重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧严重歪斜,无法说话。神经系统检查无阳性体征。

  鉴别诊断

  (一)特发性面神经麻痹

  又称贝耳(Bell)麻痹,指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部风吹受凉病史。根据急性起病及典型的临床表现,诊断常无困难。

  (二)急性感染性多发性神经根炎

  又称格林—巴利综合征。常有面神经的损害致周围性面神经麻痹,此病具有四肢远端对称性瘫痪,并可波及躯干,严重病例可累及肋间及隔肋而致呼吸麻痹,感觉障碍呈手套袜子型。脑脊液典型改变是蛋白质含量增高,而细胞数正常,称蛋白—细胞分离现象。

  (三)各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等

  可并发耳源性面神经麻痹,但多有原发病的症状与病史,如中耳炎或有耳痛,外耳道异常分泌物;迷路炎而出现迷路水肿致眩晕、呕吐等,乳突炎则出现局部的红、肿、热、痛改变。

  (四)急性传染性单核细胞增多症

  除有面神经周围性麻痹外,还有全身症状如发热、乏力、厌食等,周围血单核细胞显著增多。

  (五)颅脑外伤

  颅脑外伤后颅骨骨折可致面神经麻痹,具有明确的外伤史,有面部表情肌瘫痪的特点,颅骨(或颅底)X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤面神经,根据手术情况即可明确诊断。

  (六)肿瘤

  脑干与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌瘫痪外,主要有听神经损害或其它颅神经同时受累、小脑性共济失调与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。脑干诱发电位、X线、CT扫描等检查,可协助诊断。

  (七)脑膜炎

  大多起病缓慢,且具有其他颅神经受损,脑脊液检查多有阳性发现。

  治疗

  一、急性期

  起病在1~2周内。此期主要是控制炎症性水肿,改善局部血循环,减少神经受压。有以下常用药物。

  1、使用皮质酮类药物以减轻面神经水肿

  从起病日开始泼尼松片口服,每日3次,日剂量45-60mg,3日后逐步减量,不超过10日;也可用地塞米松10mg静脉滴注,每日1次。

  2、血管扩张药

  菸酸片口服,100mg,每日3次;或地巴唑片口服,20-30mg,每日3次。

  3、阿司匹林片

  口服,0.5-1g,每日2次。

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  4、维生素B1

  100mg肌内注射,每日1次;维生素B12 l 000μg,肌内注射,每日1次。

  5、抗病毒药

  酌情给予板蓝根、吗啉呱、阿昔洛韦(病毒唑)等抗病毒药。

  

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