尼泊尔境内25日发生8.1级地震。导致的遇难人数目前已经上升至2200人。地震作为一种突发的,灾难性的自然灾害,除了导致直接的外伤性创伤,还能导致受灾人群急性或慢性的非创伤性疾病,如心血管疾病。目前已有越来越多的研究显示,地震与心血管疾病的发病率升高或预后不良有密切联系。
在1995年日本阪神大地震后4周,震中附近居民心肌梗死发生率较地震前数年增加3.5倍,其中女性患者所占比例明显增加,超过50%。
四川大学华西医院心内科黄德嘉教授的研究发现,发现在汶川地震使住院的心脏病患者恶性室性心律失常发病率增加。
研究人员发现,地震月中,前15天发生了182次4.0级以上地震,共计16人次发生恶性室性心律失常,地震月有4天发生了6.0级以上地震,这4天发生了8次恶性室性心律失常。而震前月住院患者443人,只有2人发生了恶性室性心律失常,共3人次。
地震还可导致心源性猝死发生率上升,多个研究发现,在1981年希腊,1989年澳大利亚纽卡斯尔,1994年以及2001年美国Nisqually等地地震发生后3天猝死发生水平明显上升。
针对1995年日本阪神大地震后,心源性猝死发生增加到上一年同期水平的1.9倍,死亡者均在60岁以上,且与地震损失相关,其持续影响时间长达3多月。
地震作为一种严重的,突发的地质灾害,其对心血管系统的影响是多方面的,既有直接的外伤性创伤,也有内在的急慢性应激所致的内分泌神经精神生理改变,同时也有地震导致的空气水源污染,居住环境改变,基础设施毁坏,社会支持缺失,就医困难等多方面因素。
黄德嘉说,地震月恶性室性心律失常患者的急性心肌缺血都在强震后不久出现,而心力衰竭多与长时间的精神紧张和睡眠不足有关。提示地震可能通过引起急性心肌缺血和心力衰竭,来诱发心脏病患者发生恶性室性心律失常。
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