腹胀是指胃肠道存有过量气体,而感觉脘腹及脘腹以下的整个下腹部胀满的一种症状。本病多见于急、慢性胃肠炎,胃肠神经官能症,消化不良,腹腔手术后。主要临床表现为:腹部胀满,叩之如鼓,食欲不振,食少饱闷,恶心嗳气,四肢乏力等。一般分为痰湿内阻和肝郁气滞2型。
一、痰湿内阻
(一)症状
脘腹胀满不适,恶心呕吐,伴有头晕目眩,头重如裹,身重肢倦,或见咳嗽痰多,口淡不渴。
(二)治法
(1)选穴 脾俞、内关、中脘、足三里、丰隆。
(2)定位 脾俞:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
内关:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。
中脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸位。
足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘1横指(中指)。
丰隆:在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘2横指(中指)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法,上述穴位拔罐后留罐10分钟,每日1次,5次为1疗程。
二、肝郁气滞
(一)症状
脘腹部胀闷不舒,痞塞满闷,胸胁胀满,嗳气则舒,伴有心烦易怒,时作叹息,常常因情志因素而症状有所加重。
(二)治法
(1)选穴 肝俞、胃俞、期门、章门、中脘、天枢。
(2)定位 肝俞:在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。
胃俞:在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
期门:在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。(男性可取任意体位,女性取卧位,乳头直下,往下数两根肋骨处为取穴部位。)
章门:在侧腹部,当第11肋游离端的下方。
中脘:见前。
天枢:在腹中部,距脐中2寸。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法,上述穴位拔罐后留罐10分钟,每日1次,5次为1疗程。
三、注意事项
(1)手术瘢痕处不拔罐。
(2)腹胀多为一慢性过程,常反复发作,经久不愈,所以应长期坚持治疗,树立战胜疾病的信心。
(3)注意饮食的调配,食物宜清淡,勿暴饮暴食,忌食油腻,力戒烟酒,以免损伤脾胃。
(4)调适情志,避免精神刺激,以防气机郁滞,心态应平和,多参加户外活动。
四、病例
张某,男性,37岁。胃脘部反复胀满2月余,伴有食欲不振,时时牵涉至胸胁部,嗳气则舒,平素脾气暴躁,常在生气、情绪激动后上述症状明显。经电子胃镜检查无明显器质性病变。穴取肝俞、胃俞、期门、章门、中脘、天枢,采取单纯拔罐法,上述穴位拔罐后留罐10分钟,每日1次,5次为1疗程。治疗1疗程后,觉腹部胀满较前有所缓解,继续治疗1疗程后,痊愈。随访1年未见复发。