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今天小馨就邀请了主任医师、妇产科博士张树荣，为大家介绍：孕期营养
专家介绍
张树荣，深圳南山妇幼产科主任医师，妇产科博士。
孕期是每个准妈妈都必须经历的一个美好过程，更是迎接新生命到来的前提，在孕育新生命过程中孕妇的营养问题也就成为一个家庭所要面临的最重要的问题。
我国孕妇目前面临的孕期营养问题主要有：营养过剩、营养不良、营养不均衡。众所周知不论是营养过剩、营养不均衡还是营养不良均会对母亲及胎儿产生致病的影响，甚至是长久的、终身的疾病，如维生素A(又称视黄醇)，若孕妇体内缺乏维生素A，孕妇会发生夜盲、贫血、早产，胎儿可能致畸(唇裂、腭裂、小头畸形等)。所以只有均衡的营养才有利于母亲的健康，胎儿的发育及生长。那么我们如何才能做到合理营养？如何才能保证孕期合理的体重增长？
目前大多数孕期营养管理是根据身体质量指数（BMI）来评估孕期体重增长情况。BMI 是反应整体肥胖的有用指标，同时把身高、体重两个因素纳入观察范围，而不是单一的通过观察体重增长来观察孕期营养情况，消除了身高的差异。
世界卫生组织（WHO）的肥胖标准：
根据孕前BMI分为4组：孕前BMI＜18.5 kg/m2为体重偏低，BMI 18.5～24.9 kg/m2为正常，BMI 25.0～29.9 kg/m2为超重，BMI≥30 kg/m2为肥胖。
4组孕期体重增长的合理标准分别为12.5-18kg、11.5-16kg、7-11.5kg、5-9kg。
孕期过多的体重增长不仅与产科并发症有关，还与分娩方式的选择显著相关。孕妇体重过重或孕期体重增长过多，使孕妇腹部脂肪堆积、腹肌收缩能力下降，不利于分娩时胎头的下移，甚至发生胎头下降停滞，不利于自然分娩的顺利进行，使胎儿娩出困难，增加剖宫产或者阴道助产的发生率。
研究表明，孕前肥胖及孕期体质量增长过多是剖宫产率增加的独立危险因素。孕妇过胖、孕期体重增加过多，发生巨大儿的风险随之增大，这也是剖宫产率上升的主要原因之一。孕期体重增长过多还会使产后肥胖的风险增加。
由于孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加，通过增加食物摄入量以增加营养素摄入极易引起体重的过多增长。因此，孕期膳食的推荐极为重要。而保证适宜能量摄入的最佳方法是密切检测和控制孕期每周体重的增长，要求孕期每周体重不超过500克。要求孕期摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物，摄入适量的谷类、水果、蔬菜、蛋类、奶类、豆类、油脂类食物，另外，摄入足量的矿物质、微量元素与维生素，促进胎儿及孕妇体重的合理增长。
孕期补钙的问题：
2002年营养调查人均摄入钙严重不足，只达需要量的1/3，如果不加强补钙则会对母亲和胎儿都会造成影响(孕妇发生妊高症、肌肉抽筋、分娩异常、骨质疏松，胎儿宫内发育迟缓及先天性佝偻病)。
孕中期妇女钙的推荐值为1000mg/d，孕晚期为1200mg/d,。
过多钙摄入可能导致孕妇便秘，也可能影响其它营养素的吸收。钙的最好来源是奶及奶制品，豆类及制品；此外芝麻和小虾皮、发菜、海带等海产品也是钙良好的食物来源。不要以为喝骨头汤就可以补钙。
铁：推荐孕妇铁参考摄入量为25mg/d。动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源，含量丰富吸收好,此外，蛋黄、豆类、某些蔬菜，如白菜秧、油菜、芥菜、雪里红、菠菜莴笋叶等也提供部分铁。
有专家认为，摄入15mg/d的膳食铁，加上30mg/d的补充铁，可以满足孕期、哺乳期（产后100天内）对铁的需要，也有助于提高婴儿铁的储备，减少6月内婴儿的贫血。
有专家建议，从孕12周起每日补充铁30mg。补充的最佳时间在两餐之间，而且要避免与咖啡和茶同时服用。非孕妇女膳食锌参考摄入量为11.5mg/d，孕中期后为16.5mg/d。
有专家建议对素食、高纤维素膳人群，大量吸烟者，多次妊娠者，大量摄入钙剂、铁剂者，应额外补锌15mg/d。铁剂补充>30mg/d可能干扰锌的吸收，故建议妊娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇补充锌15.0mg/d。
关于孕期DHA的推荐值，目前尚未得到公认，美国有专家建议孕期DHA摄入量为300mg/d。有文献报道孕妇DHA日平均摄入量103mg±51mg；日均摄入量?3;160mg，可遏制孕妇产后血浆和红细胞中DHA水平的下降；孕期、哺乳期DHA日均摄入量<80mg的母乳喂养儿3月龄时运动发育指数和视功能均不能达到DHA摄入量?3;160mg母乳喂养儿的同等水平。表明孕期膳食DHA的摄入极为重要。
孕期的合理营养原则：妇女在孕期要保持适宜的体重增长；注意平衡膳食和合理营养：不挑食、不偏食，结构合理，按居民膳食指南宝塔建议进食，避免暴饮暴食；妊娠各期的膳食安排应有所不同；积极预防预期营养性贫血，多摄入富含铁质及维生素C的食物；不吃不洁、变质及污染食物；不吃过咸、过甜或过多油腻的食品。避免刺激性食物，禁烟、禁酒和禁咖啡。
综上所述，孕期合理营养及适当的体重增长，对降低妊娠并发症及新生儿并发症有着积极的作用。应该对超重妇女在怀孕前就进行干预以防止肥胖，孕期进行体重及营养管理，产后为了预防长期肥胖，提倡合理膳食和母乳喂养。
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