爱华网糖尿病或许大家都很熟悉，但是“糖胖病”对于许多人来说却是个新词。实际上，“糖胖病”于上世纪70年代就已提出，它的英文名称“diabesity”，由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)两个单词所组成。用以强调肥胖与2型糖尿病之间的联系，代表了肥胖2型糖尿病这一特殊患者人群。最新发布的一项《有效控制糖尿病全球共识》建议，血糖、血压与血脂等都应同时进行积极的综合防治，才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。因此，减重与降糖并重，是远离各种并发症和风险的最佳途径。
糖尿病治疗不仅仅是降糖
对于大多数2型糖尿病患者来说，控制血糖被视为首要任务，其次是血压和血脂，体重管理往往是最容易被忽视的。中华医学会糖尿病学分会副主任委员、第二军医大学附属肥胖及糖尿病诊治中心邹大进教授介绍说：“目前，2型糖尿病治疗领域传统的‘以降糖为中心’的理念正在改变，倡导血糖、血压、血脂及并发症和合并症的综合管理，为患者制定个体化治疗方案。肥胖是阻碍2型糖尿病患者血糖达标及多重危险因素管理的重要障碍，也严重影响着患者生活质量。因此，加强全国内分泌科医生对‘糖胖病’患者关注，普及‘糖胖病’管理经验、加强管理能力，对于提高我国2型糖尿病的血糖及多重危险因素管理水平具有重要意义。”在邹大进教授的倡议下，全国15个城市的19家中心医院联合启动了“糖胖病管理中心项目”，首创了跨科室、跨学科管理患者新模式，为糖胖病患者提供了“量身定做”的管理平台。
邹大进教授介绍，目前针对“糖胖病”主要的治疗方法包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。其中生活方式干预(即饮食控制、合理运动)是“糖胖病”治疗的基石，药物治疗是主要方式;当药物疗效不佳时也可考虑进行外科手术治疗。
在医生指导下科学减重
“得了‘糖胖病’不用怕，只要科学合理地把体重控制在标准范围之内，血糖、血压、血脂都有希望得到更好的控制。”邹大进教授指出，理想体重(kg)应该是身高(cm)-105，建议超重或肥胖的2型糖尿病患者应在3～6个月内，减轻5%～10%的体重。科学膳食、适量运动再搭配合适的降糖药物，才能起到更好地控制体重的效果。
除了患者自觉地去改变生活方式控制体重，医生的专业性指导也是至关重要的。很多患者并不了解如何科学减重，盲目减重反而会对身体造成负面影响。
江苏省人民医院内分泌科主任杨涛教授说，生活方式干预包括饮食控制和合理运动。简单地说，就是“管住嘴，迈开腿”。他指出，“糖胖病”患者保证运动量的同时，每天保持饥饿感1～2小时是适当的。
“我总是告诉患者，你在每餐前1个小时应当是饿的，这样才能说明你上一顿吃得不多不少。”而对于一些减肥者所采取的“少吃多餐”的节食策略，杨涛教授并不赞同。“我不建议糖尿病患者少吃多餐。”杨涛教授说，“对于好胃口的胖子们来说，这种方法并不利于总热量的控制，一天正常三餐、只少不多，控制总热量的摄入才是减肥的关键。”
