立普妥(阿托伐他汀钙片)的禁忌症是可在任何时间单剂量服用,进食或非进食时均可。起始剂量为10mg,qd,剂量范围为10~80mg·d-1。根据治疗目标和治疗反应采取个体化治疗方案。对肾功能不全患者,不必调整剂量。
1、原发生高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗
大多数患者服用阿托伐他汀钙每日一次10毫克,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见显著疗效。长期治疗可维持疗效。
对于确诊的冠心病患者或缺血事件危险性增加的其他患者治疗目标是LDL-C<3mmol/L(或<115mg/dL)和总胆固醇<5mmol/L(或<190mg/dL)。
2、杂合子型家族性高胆固醇血症
患者初始剂量为每日10毫克。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至每日40毫克。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调至最大剂量每日80毫克或以40毫克本品配用胆酸螯合剂治疗。
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3、纯合子型家族性高胆固醇血症
在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至每日80毫克。
对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是每日10~80毫克。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。
4、肾功能不全患者用药剂量
肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。
立普妥(阿托伐他汀钙片)提倡晚间服用,晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。吃药期间得定期检查血脂和安全指标(主要指血氨基转移酶、血肌酸磷酸激酶),服用立普妥时不同服西柚汁不饮酒。切勿擅自调整服用剂量,建议定期去医院复查。
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