1.阴囊开放性损伤
单纯性阴囊裂伤无感染者,应及早清创缝合。对严重阴囊撕裂伤、穿透伤等,清创须彻底,剪去失活组织,尽可能多地保留残存阴囊皮肤,使其能覆盖显露的睾丸。阴囊皮肤缺损较多,修复困难者,可行转移皮瓣等方法重建阴囊,或将睾丸暂时埋于大腿内侧皮下,以后二期行阴囊整形术,将睾丸还纳到阴囊内。术后应加强抗菌药物的使用,预防感染。
2.阴囊闭合性损伤
(1)阴囊挫伤 卧床休息,抬高阴囊,局部先冷敷后热敷,使淤血尽快吸收,给予抗生素预防感染。
(2)阴囊血肿 小血肿采用阴囊上托,局部压迫冷敷等治疗;若血肿较大且渐进加重,则手术治疗,术中清除血凝块,彻底止血,应用抗生素抗感染治疗,合并感染形成脓肿则切开引流。
(3)鞘膜积血 鞘膜积血为鞘膜内出血,早期按鞘膜积液处理;有慢性炎症,鞘膜增厚硬化则可行鞘膜切除术。
(4)血肿机化 鞘膜积血经一段时间后血肿机化,外形和硬度似肿瘤,机化块压迫睾丸,导致睾丸组织萎缩,应采取手术切除治疗。