特殊类型高血压 一些特殊类型高血压的基本概念

河北省人民医院 郭艺芳


5月17日是“世界高血压日”,今年的主题是“知晓您的血压”。设定这一主题的目的在于提醒大家经常测量血压、了解自己的血压水平,以便及时发现高血压。“知晓您的血压”有一个重要前提,就是要规范化测量血压,只有如此才能获取准确的结果,做到知晓您“真正的”血压。除此之外,还有一些特殊类型的高血压,也会影响到对血压水平的准确评估。了解这些特殊情况,有助于更好的做好高血压的筛查工作。


1.白大衣性高血压:也称为诊室高血压。这些患者在医院测量血压增高,达到高血压的诊断标准,但动态血压监测或在家庭环境下自己测量血压时血压水平正常。对于这种高血压的临床意义,尚无一致意见。多数学者认为,白大衣性高血压不需要药物治疗。但此类患者未来发生高血压的机会增加,因此更应重视纠正不良生活方式。


2.隐蔽性高血压:此类患者在医院就诊时血压水平正常,但动态血压监测或家庭自测血压却显示血压升高。夜间高血压是隐蔽性高血压的常见原因。健康人昼夜血压水平会在一定范围内波动,并且表现为昼高夜低的昼夜节律。但一些人(特别是老年人)的昼夜节律异常,表现为昼低夜高型。在此情况下,患者日间到医院就诊时正处于血压较低的时间段,因此其诊室血压可能是正常的。一般认为,隐蔽性高血压患者发生不良心血管事件的风险高于血压正常者,所以一旦确诊,应该对这些患者进行治疗。


3.假性高血压:随着年龄增长与动脉粥样硬化病变的形成,一些患者的动脉僵硬度会增加。当应用袖带血压计测量时,所测得的结果会比实际血压水平增高。因此,部分血压正常者会被误诊为高血压。有研究发现,约4%的老年人用袖带血压计测量的血压数值会比动脉内测压结果增高30mmHg以上。在临床上假性高血压较难判定。有学者认为应用Osler手法有助于发现假性高血压,但一些研究显示这一方法的临床价值有限。假性高血压会导致过度的降压治疗,这正是其主要危害所在。倘若高血压患者经过降压药物治疗后出现头晕等低血压症状,应警惕是否存在假性高血压的可能。


4.假性正常血压:即袖带血压计测量血压正常,但其实际血压增高。其最常见的原因是锁骨下动脉狭窄,因此患者初次就诊测量血压时一定要测量双侧上臂。正常情况下,双侧上臂血压可以有较小差异,一般不超过10mmHg。如果双侧血压测量值超过20mmHg则应行进一步检查(血管超声甚至动脉造影),以了解有无动脉狭窄。在极少数情况下,因为双侧锁骨下动脉都存在明显狭窄,此时双上臂血压均会低于实际血压,为高血压的诊断带来困难。这种情况下只有进行有创血压测量方能明确真实的血压水平。


在临床上,为筛查白大衣性高血压和隐蔽性高血压,需要结合诊室血压、动态血压和家庭自测血压三种不同的测量方式,综合分析其结果。对于假性高血压或假性正常血压,确诊较为困难,疑及此两种情况时建议转高血压专科进一步诊治。

特殊类型高血压 一些特殊类型高血压的基本概念


  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/418751/965892175408.html

更多阅读

噻嗪类利尿剂----单纯收缩性高血压 噻嗪类利尿剂作用机制

噻嗪类利尿剂的降压效果怎样?临床上使用的利尿剂种类很多,它们具有增加肾脏中水和钠、钾等离子排泄的作用,通过减少血容量和直接扩张血管等药理作用发挥降压作用。常用的利尿剂有:(1)噻嗪类利尿剂。以氢氯噻嗪和氯噻酮为代表;(2)袢利尿剂。以

海鲜种类有哪一些,贝壳类海鲜的品种 贝壳类海鲜大全

海鲜的种类1.鱼类(活鲜)大黄鱼雅片鱼小嘴鱼多宝鱼海黑鱼先生鱼小姐鱼海鳝鱼海鲶鱼海鲁鱼海兔鱼老板鱼皮匠鱼石浆鱼美国红象拔蚌活大鲍活小鲍活海参活海肠活甲鱼2.鱼类(冰鲜)沙鱼大鸦片大海鳝大鲁子三文鱼小嘴鱼棒鱼老板鱼黄花鱼安

不适用于此计算机类型 暖宝宝3类人不适用

  几个注意事项不能忽视  网店销售人士提醒,在日常使用“暖宝宝”时,有几个注意事项不能忽视。  保暖贴能给身体局部提供热量,如果是敷在肩膀、腰或膝盖等部位时,不要为了增温而用力挤压保暖贴,也不宜在运动和睡觉时使用,以免压破

电热毯哪种类型最好 这六类人禁用电热毯

   冬季天气寒冷,很多人都会用电热毯取暖。电热毯快捷方便,而且躺上去温暖舒适,因此必然成为人们冬季取暖的必备品。然而,电热毯使用也有禁忌,并不是所有的人都能用电热毯。今天小编和大家一起来看看哪些人禁用电热毯。  第一

声明:《特殊类型高血压 一些特殊类型高血压的基本概念》为网友别碰我的古怪分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除