1.一般治疗 保持外阴清洁;注意休息,取半卧位,以利于恶露引流,并可使炎症局限在盆腔内;加强营养,注意多饮水。如不能进食应予静脉补液。重症病例或有贫血者可于少量多次输血,注意纠正电解质紊乱。
2.抗生素应用 抗生素的选择最好根据病灶分泌物细菌培养结果和药敏试验以选择最有效的抗生素,但在获得化验结果前必须根据临床经验判断给药。使用抗生素的注意点:①因多为混合感染,常需联合用药;②给药方式以静脉给药为主,用药剂量宜偏大;③药物选择应注意对新生儿的影响,有些抗生素在乳汁浓度较高,且对新生儿有不良影响,如磺胺类药物、氯霉素、红霉素、四环素类、异烟肼类,产妇若需使用这些药时应停止哺乳。
常用抗生素的抗菌谱如下:①青霉素类:对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌抗菌作用较强,对革兰阴性球菌和革兰阴性杆菌有抗菌作用,但容易产生耐药性;②头孢菌素类:第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强,革兰阴性菌对其易产生耐药;第二代头孢菌素的抗酶性能强、抗菌谱广,对革兰阴性菌的作用增强;第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素,可用于对第二代耐药的革兰阴性菌株,尤其对铜绿假单胞菌的作用突出;③氨基糖苷类:主要对革兰阴性杆菌有效;④大环内酯类:主要为革兰阳性球菌、支原体及衣原体敏感;⑤四环素类主要用于支原体、衣原体的感染;⑥硝咪唑类:主要用于厌氧菌感染;⑦其他抗生素:有喹诺酮类、克林霉素及林可霉素。喹诺酮类对革兰阴性菌和阳性菌均有抗菌作用,哺乳者禁用或慎用;克林霉素或林可霉素对多数革兰阳性菌及厌氧菌均有效。