冬日的海南三亚 和煦温暖
2014年12月11日,三亚妇幼保健院,9层会议室正在召开“三亚妇幼卫生信息质控通报会”,60位来自不同乡镇的信息员齐坐会场,主持会议的是这家医院基层科负责人韦辉。在他的面前,是一张张统计表格:孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测漏报情况……“这些基本信息一定要搞得清清楚楚,这本台账对国家卫生政策制定有着重要影响。”韦辉说。与记者交谈时,这位土生土长、讲一口浓重方言的海南本地人,话题始终不离公共卫生工作。
公卫工作像打地基,很烦琐,但很有意义
采访当日,三亚妇幼保健院产科,记者遇到了一位怀孕37周的黎族孕妇,这位准妈妈脸上写满了喜悦:“我在这里享受了5次免费产检,打算在这里生宝宝。”韦辉告诉记者,在整个40周的孕程中,居住在三亚的孕妇可以享受5次免费产检。目前三亚孕产妇住院分娩率已达到99.99%,高危孕产妇住院分娩率达到100%。但是,他介绍,多年前由于传统习俗的影响,尤其是农村和少数民族女性,缺乏产检、住院分娩意识,更愿意在家生产,导致贫困地区和少数民族集居山区的新生儿死亡率和孕产妇死亡率居高不下。
1997年1月,韦辉从海南医学院临床专业毕业时,一心想着当临床医生,没想过干别的。事与愿违,他被三亚妇幼保健院分配从事公共卫生工作,具体来说,负责牵头组织实施全市的妇幼保健工作。但是,随着出生缺陷干预、儿童保健、孕产妇保健等诸项工作一步一步开展,他对公共卫生工作的看法有了很大变化。
已是不惑之年的韦辉至今记得,1998年,为争取世界银行贷款项目妇幼卫生保健子项目的贷款,提交儿童死亡率、孕产妇住院分娩率等翔实的数据是必需的基本条件之一。当时,市、乡、村三级妇幼保健服务网络尚未建立,相应的统计数据从何而来?按项目设计和要求,要对农村地区10万人进行基础信息调查摸底,当时三亚市妇幼保健院组织了一支调查“敢死队”去搜集数据。
韦辉说,那会儿村村尚未通公路,有些山路几乎成70度角,为了赶进度,他们骑着摩托车也要往上冲。
“有一次,我和3位同事去雅亮乡东方红村调查,我们搭乘的车因路滑差点坠入山谷,还好有惊无险。”韦辉告诉记者。
韦辉说:“临床医生服务的是个体,治好患者的病很有成就感,相对来说,公共卫生人员服务的是群体,更多的是起到预防保健的作用。工作像打地基,不仅烦琐而且见效慢、压力大,但很有意义”。
公卫工作的春天真的到来了
在艰辛的17年历程中,韦辉感受和见证着基层公共卫生工作取得的每一点进步。
“1998年,在全市15个乡镇级卫生院中,妇幼人员数量仅占全市的30%,医师以上职称的只有30.9%,尤其缺乏产儿科专家型人员。”韦辉说。