中国心血管病报告2014 2014年中国心血管病报告正式发布

  随着社会经济的发展,国民生活方式发生了深刻的变化。尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,中国心血管病危险因素流行趋势呈明显上升态势,导致了心血管病的发病人数持续增加。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。

  目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.8%,城市为41.9%。心血管病的疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题。加强政府主导下的心血管病防治工作刻不容缓。

  一、 心血管病患病与死亡情况

  1. 心血管病患病情况

  中国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前,估计全国有心血管病患者2.9亿,其中高血压患者2.7亿,卒中患者至少700万,心肌梗死患者250万,心力衰竭患者450万,肺心病患者500万,风湿性心脏病患者250万,先天性心脏病患者200万。每5个成人中有1名患心血管病。

  2. 心血管病死亡情况

  2013年农村、城市的心血管病死亡率分别为293.69/10万和259.40/10万(图1);心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.8%,在城市为41.9%,居各种疾病之首,高于肿瘤及其他疾病(图2、3)。每5例死亡者中就有2例死于心血管病。

  心血管病死亡率的上升趋势主要是由于缺血性心脏病(IHD)死亡上升所致。全国疾病监测系统2004年——2011年死因监测数据显示,全国各类地区35岁以上人群IHD标化死亡率均呈明显上升趋势,男性IHD死亡率的年增长率为5.00%,女性为3.65%。农村居民IHD死亡率上升速度较快,无论男性还是女性,农村居民IHD标化死亡率均由2004年的低于城市居民上升为2011年的高于城市居民。

  脑血管疾病死亡是影响中国居民期望寿命的主要原因之一。国家疾病预防控制中心(CDC)全国疾病监测系统的死亡数据分析表明,2010年去脑血管疾病死因增寿年龄为2.26岁,城市/农村分别为1.79岁/2.41岁,其中97%归因于40岁以上人群的去脑血管疾病死亡。与2005年相比,2010年脑血管疾病死亡率有所降低,城市降低幅度明显大于农村。

  二、心血管病危险因素

  1.高血压

  根据2010年全球疾病负担研究,中国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万,每年直接医疗费用达366亿元人民币。

中国心血管病报告2014 2014年中国心血管病报告正式发布

  (1)据2002年调查,中国18岁以上成人高血压患病率为18.8%。近几年各地高血压患病率都呈上升趋势。北方地区高于南方,部分北方地区高达30%以上。从1979年到2002年的演变趋势看,不同性别人群的患病率都呈上升趋势,城乡人群高血压患病率差别在缩小,城、乡人群高血压患病率在1979年分别为10.8%、6.2%,在2002年分别为19.3%、18.6%。

  (2)队列研究表明,高血压发病率呈上升趋势。从1991年——1997年队列的2.9/100人年增加到2004年——2009年队列的5.3/100人年。

  (3)正常高值血压:据2002年调查,中国18岁以上居民正常高值血压检出率为34%,男性高于女性,正常高值检出率在40——59岁年龄段最高。估算全国有3亿人为正常高值血压。与正常血压人群相比,正常高值血压人群脑卒中发病危险增加56%,冠心病危险增加44%,总心血管病危险增加52%。

  

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