T淋巴细胞亚群主管细胞免疫,具有抵抗病毒和调节免疫系统功能的作用。其细胞功能取决于T淋巴细胞总值(CD3+)及其亚群(CD4+、CD8+)的相对组成。正常情况下,亚群间互相拮抗达到平衡;当免疫失衡,细胞数及比值发生紊乱,则易引发疾病。
CD4+是诱导和辅助,CD8+是抑制和毒杀;CD4+、CD8+的变化并不同步,互为对立和协调;CD3+与CD4+步调基本相同,CD4+/CD8+比值来判断内部是否紊乱。
CD3+:成熟T淋巴细胞,表示人体细胞免疫功能状态。 趋势 病 征 增高 可发生超敏反应 再生障碍性贫血、恶性胸腔积液、变应性鼻炎等 降低 细胞免疫功能减弱,机体易感染 病毒性感染、恶性肿瘤、心脑血管疾病、口腔溃疡等CD4+:诱导性T细胞(Ti)/辅助性T细胞(Th),调控免疫反应最重要枢纽细胞。 趋势 病 征 增高 易出现超敏反应,发生自身免疫性疾病 花粉症、支气管哮喘、器官移植排斥、甲状腺功能亢进、接触性皮炎等 降低 免疫功能低下,易引发感染 恶性肿瘤、病毒性感染、免疫缺陷、艾滋病等
CD8+:抑制性T细胞(Ts)/细胞毒性T细胞(Tc ),免疫反应中直接杀伤性细胞。 趋势 病 征 增高 可导致严重免疫缺陷 白塞病、部分病毒感染性疾病、慢性胃炎等 降低 可发生过强免疫反应 变应性鼻炎、干燥症、重症肌无力、高血压等
CD4+/CD8+比值,判断人体免疫功能紊乱的临床诊断敏感指标。 趋势 病 征 增高 表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态 器官移植排斥反应、高血压、2型糖尿病、类风湿性关节炎等 降低 属“免疫抑制”状态,常见于免疫缺陷病 恶性肿瘤、红斑狼疮、某些白血病、呼吸道感染、艾滋病(小于0.5)等 正常范围参考值:
CD3+细胞正常值参考范围:955~2860/μL;
CD4+细胞正常值参考范围:450~1440/μL;
CD8+细胞正常值参考范围:320~1250/μL;
CD4+/CD8+比值正常值参考范围:1.00~2.87
另可参看:【CD4和CD4/CD8比值的意义及正常值】一文://ehiv.info/258/
干预手段:当机体免疫力低下、细胞免疫功能受抑制时(如CD3+、CD4+降低,CD4+/CD8+比值降低),适用免疫增强剂,以提高免疫功能;当机体免疫反应过强(如CD4+增高、CD8+降低、CD4+/CD8+增高),适用免疫抑制剂,抑制机体免疫反应。
类 型 用 药 免疫调节剂 免疫增强剂 细胞因子(干扰素γ、胸腺肽和胸腺5肽等)、化学制剂(左旋咪唑、匹多莫德等)、生物制品(免疫球蛋白(IVIG)、转移因子、卡介苗等)等。 免疫抑制剂 抗代谢药物(环孢菌素A、硫唑嘌呤等)、糖皮质激素、化学制剂(来氟米特等)、植物类(雷公藤、青蒿素等)等。