爱华网作者 杨千栋 小儿发烧后需要辩证处理，不能针对温度想办法降温。发烧的外因有因食、因寒、因热，除了外因，也有纯粹内因的发烧，即生理性发烧。经验来说，因伤食（积食）引起的发烧，和因受寒引起的发烧居多。
小儿发烧只要对症处理，两三天内都应能看到好转，如果没好转而且小孩状况不好，应及时就医。
有疑问可以微博咨询@杨千栋。小儿发烧案例点这里 退烧药后遗症案例
积食发烧积食发烧初期一般肚子烫、手心烫，肚子与后背、手心比手背温差比较大，发烧前有肠胃症状如口臭、大便不通或臭或拉肚子，或见舌苔黄腻，详情见 小儿积食辨证与处理。确诊积食发烧后建议的中成药是四磨汤口服液，并且推拿帮助排便：
用点力顺时针揉腹10分钟。下七节骨10分钟。揉腹一天可以很多次。推下七节骨，就是用拇指面或食中二指面自上向下推命门（肚脐正对面）至尾骨端（长强）成连成的一直线。
下七节骨视频
位置不需要太准确，关键是用力往下推
积食发烧一般是持续低烧，或反复发烧，多早上降温、下午或晚上开始持续升温。发烧温度高、耳朵两旁很烫的，可能烧3天后出疹。
消食导滞的药不是退烧药，是帮助排积食的，积食排了才会退烧，没排完就会反复烧，所以可推拿帮助排便。经常有妈妈以为中途退烧是好了，就恢复饮食又吃肉或水果，然后就会烧的更厉害了，所以饮食一定要注意，详见下文。
受寒发烧一般来说小儿排除积食发烧就是受寒发烧。积食发烧一般没有伴随感冒症状，但也不绝对。受寒发烧一般伴随感冒症状，即鼻涕鼻塞咳嗽，受寒比较严重的，小孩会有怕冷的表现，比如后背发凉、要多盖或多穿，大点的小孩会自己说冷。受寒发烧容易高烧。如果确认受寒发烧，则
所有帮助祛寒和出汗的事情都可以做，但是不帮助退烧。如果手脚不凉，晚上时睡觉基本比较安稳，白天时精神比较好，就不用处理。如果手脚凉就一定想办法弄热，否则可能烧高惊厥，弄热可以捂热，泡脚，小儿推拿可以上三关到出汗并加揉小天心，掐二扇门也可帮助出汗。
发烧可以丁桂儿脐贴贴肚脐以及右脚涌泉帮助祛寒。泡脚用艾叶煮水调温度合适后泡效果更好。艾叶煮水泡脚，出微汗有效：去中药房买艾叶（同仁堂买最好），家里有陈艾也可，抓一把，加水煮10分钟，滤出水，加到温水中调合适温度泡脚，泡到微汗。水温自己尝试，不要把小孩烫着。对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合，艾叶煮水泡澡也可以。
如果烧高而手脚弄不热，才考虑退烧手法，如清天河水和退六腑。但不要用退烧药。
温病发烧没有感冒症状发烧，也不是积食，则可能是温病发烧，即因外界的热、或体内的热、或二者相结而发烧。
温病发烧，一般容易高烧。发烧3天后出疹的比较多，即幼儿急疹。参见 幼儿急疹案例集，其中有误治案例最应该看。还有多个案例，不用退烧药正常发烧后自然出疹的小孩身体状况改善很多。
春天时，小儿发烧非积食，非受寒，无感冒症状，高烧，幼儿急疹的非常多，对于出疹发烧不处理就是最好的处理。幼儿急疹出疹后就不会发烧， 如果是出麻疹则会还在烧，一般极少见。
小儿发烧后出疹时不能吹风，最好也不要洗澡。葡萄干煮水当水喝，或葡萄干干吃，可以调补肝肾，有助于出疹发透。
如果高烧，可以用三豆饮，“补中、舒肝、培养土气助木气”黄豆2把，黑豆绿豆各1把。用水泡发煮2个小时。或者不泡，高压锅煮半小时后再把豆压烂煮1小时。煮好后加可冰糖到吃起稍甜。当水饮用，一天3-4次。
如果扁桃体化脓，也可用小中药 炙甘草+桔梗各3-5g熬半小时，高烧加薄荷3克再熬5分钟，得90-150毫升，一天3次，一次30-50毫升。
生理性发烧即烧长，中医叫变蒸或蒸变。1岁7个月内的小儿，每隔32天都会发烧一次，这是自己生长的需要，也是生长规律使然。变蒸发烧一般是低烧，发烧时没有感冒等其它症状，耳朵凉屁股凉，可能精神欠佳。一般都是一两天内自己好，有时可能晚上低烧早上退，小孩没什么不舒服，家长根本不知道。变蒸发烧不是病，要是当病治就坏了。
小儿出生以后三十二日为一变，六十四日为一蒸，再加三大蒸，一共五百七十六日变蒸完毕。变是指性情变异，蒸是指身体蒸热。除了变蒸过快过激等特殊情况，一般无需治疗，两三天会自行缓解。每经一次情智会大变。
具体安排是。32天1变，64天2变且蒸；96天3变，128天4变且蒸；160天5变，192天6变且蒸；224天7变，256天8变且蒸；288天9变，320天10变且蒸；64天后384日11大蒸；64天后448日12大蒸；128天后576日13大蒸。576日即1岁7个月内完成。
可参考学习 家长首先应该明白的一件事——发热 以及 紫极育儿经
有说出牙会发烧的，可能就是变蒸，暂时没有记录到案例。
不管什么发烧
发烧时可适当增加饮水量，尤其出汗情况，但不要灌水。如果汗多，晚上睡时也可给增加。喝温开水即可，如果发烧出汗淡糖盐水更好。
发烧是小孩子自己的事情，大人不要做任何假定以及根据自己能否承受来决定给小孩用退烧药。判断小孩自己能否承受当前的发烧的标准就是：手脚不凉，晚上时睡觉基本比较安稳，白天时精神比较好。比平时稍微黏人，或白天睡的稍微多些但不是整天都在睡也是正常的。
只要小孩能承受，不处理比帮倒忙好。常见的帮倒忙是贴冰冰贴、酒精擦拭降温，这些低于体温的东西会引入新的寒邪让发烧好的更慢，即使可能暂时退烧。小孩能否承受，只要你是淡定的，你就能看出来。否则你一直胡思乱想，就以为小孩要爪子爪子了。
可学习《小儿发烧处理 之高烧惊厥》有备无患。一般来说，小孩手脚不凉都没事，但惊厥与温度没关系，有烧到42度也没问题的，也有烧到38度就惊厥的。惊厥与体质有关系。
发烧都要注意饮食
清淡饮食，全素，暂停所有水果；
面食可以吃，豆类不好消化不吃（药用的三豆饮等例外）；
母乳可以吃，奶粉最好不吃。非要吃，就白天吃。睡前不吃，换米汤或米浆或米粉，可以加糖。
常见问题问：积食的同时有受寒怎么办？答：可以合并处理，同时按受寒做发汗处理。受寒不出汗还是要发汗，否则大便不容易排出来。泡脚最好，泡半小时不出汗只有下次再试。
问：辩证不清楚怎么办？答：夏天受寒受热多伴湿，可试试@针灸匠张宝旬的偏方。买藿香正气水，大人用的那种。弄一团棉花（纸巾撕碎也可以），吸满藿香正气水，塞肚脐，胶布固定。大概8小时一换。
问：什么情况要求助于医生？答：以下几种情况是要关注的：非常烦躁不安，不停哭闹，甚至狂躁到说胡话；手脚凉而温度一直上升；脸色惨白，一点精神都没有；白天整天都昏昏欲睡而晚上又睡不好。
问：小儿发烧该看西医还是看中医？答：原则上来说如果需要就医，应该去看中医，看中医对小孩的健康最好。有时实在没办法那还是只有西医。为了应急使用，平时应多积累真正能帮助到自己的中医。
问：要不要用退烧药？答：有些情况用退烧药后会出汗退烧，但对身体伤害比较大。一般来说用退烧药只会延长生病的时间，即暂时退烧的时间会被补回来。国内西医说38.5度以上就要用退烧药是为了规避责任，是不负责任的说法。一妈妈说“镇上卫生院儿科医生，口碑还挺好，居然说38度就可以吃美林”，成都有听说是38.5度。意思很明显：医生敢承担的责任越多，这个度数就越高。就西医来说正确的度数应该是41.7度。据说美国立法规定39度以下不准用退烧药了，新法令颁布是2012年，是美国部分洲的法令。崔玉涛2013.7.25的说法仍然是38.5，其实问题不在于这个温度值0.5度的差异，而是只要设定一个温度值，就意味着与中医观念的截然不同。
问：能否温水擦拭、或洗温水浴？答：相对来说，这是唯一可勉强接受的护理措施。但这个护理也只是挥发热量，没有对症治疗，只是不会引入新的寒邪。发烧都要找到原因对症处理，不对症处理不如不处理。
有妈妈反馈积食发烧用温水擦拭没有任何降温效果。如果自己出汗，或发汗，也只能暂时降温。
如果要用，则温水要稍微热一点儿别太凉，要不然容易又感冒。可以擦后脖子、腋下、手心、大腿根处、脚心。
问：能否发烧都用三豆饮？答：三豆饮只针对温病发烧，比如手足口、幼儿急疹，而且只建议高烧时使用。对受寒高烧可能也有退烧效果，但不对症，有副作用，积食也不适合。
问：能否用冰冰贴或酒精擦拭降温？答：不能，都不适合。小儿发烧是身体自己往外排病邪的过程，如果受寒，发烧就能祛寒。任何情况只能去帮助小孩去病邪，而不是阻止发烧。
冰冰贴还会延长发烧时间，可能会短暂退烧，但会烧的更高。引用@怪手堂彭一峰说的。这是最简单的道理，孩子发起高烧用冰袋一激不就把整个代谢的汗毛孔给激死了吗？虽然是不烧了，但里面的热寒量就全部入体了，无意当中就给孩子加雪上了霜，为什么吃各种西药，孩子的烧就是好不了呢？就是这个原因。把身体的机能全部控死在体内，无法代谢能好的了吗？一妈妈语：我默默流泪。曾经我认为这个冰袋是物理降温。到处宣传发烧不用吃药，看来不是所有外国月亮都圆。
问：要不要定时测温度？答：小孩的状态比温度重要，用心去感受小孩的状况，而不是老是去打扰小孩测温度。其实用嘴唇碰小孩额头测温度是非常准的，可以不用温度计，温度自己心里清楚就好。定时测温度对自己和家人的压力都会增加。
问：会不会烧坏脑子？答：以下两篇文章都关于正宗西医对发烧的看法。国内家长所持的观念多是以讹传讹的结果。LILIPOH春之谷杂志最新人智医学文章：对待发烧的新态度家长对发烧的11个误解
问：会不会烧成肺炎？答：详见 说说肺炎
问：要不要去查血？答：查血是西医的辨证手段，中医治疗的话则不需要。一般发烧西医查要不细菌、要不病毒，所谓细菌性发烧就是西医说法。中医看法，小儿发烧常见三种：受寒、积食、出疹，可对症处理。不一定准确地说，一般积食会查出细菌性，受寒、出疹会查出病毒。即使查血，西医也是有讲究的。引用 @和睦家药剂师赵国臣：要想了解引起高热的原因，除了观察孩子是否存在其它症状，至少高热后24小时带孩子看医生才可获得比较有价值的诊断。即使查血，也在高热后24小时检查才有初步意义。
问：能不能刺血退烧？答：一般来说，这也是不对症处理，尤其出疹发烧可能会影响出疹。但相对来说，可能会比用退烧药好点，实在害怕的话可以做。耳尖、耳后都可以放，放脚趾更有效。积食胃热第二趾尖； 如果耳旁的头两边烫说明胆经热 加第四趾尖；受寒 小趾尖。
刺血用采血针最好，实在没有的话缝衣针也可。刺破后挤出几滴血，颜色变鲜红就不挤。
如果辨证不清，可以采用这样的护理策略：手脚不凉就观察，手脚凉就弄热，手脚凉弄不热温度很高就刺血。熬过晚上，第二天白天找医生看。
问：发烧时小儿推拿能退烧吗？
答：小孩积食发烧，做小儿推拿的退六腑、清天河水起不到退烧作用，这样的反馈收到多次。发烧需要辩证后对症推拿才有用，不能只想着退烧。从原理上来说，积食发烧是饮食积滞导致。胃里停留的食物发酵后发热，热通过经络传导而全身发热的。这个发热是被动的，不是人体抵抗外邪主动发热。所以不受经络的主动调控，单纯用退烧的推拿是无法退烧的。积食发烧只有靠拉出来才能退烧。帮助消化，和帮助拉出来的推拿如揉腹、下七节骨等是有帮助的。
问：要不要一个晚上不睡守起？答：一般来说没必要这么辛苦，该睡就睡，小孩在身边就行，正常的小孩是不会自己把自己烧晕，而不喊人帮忙的。如果小孩需要帮忙，一定会哭闹。其实你自己睡在小孩身边，本来就不可能睡很死，小孩有点情况都会醒来的。
实在放不下，甚至害怕与担心，建议低声放佛乐，与小孩一起听，并抓着小孩手，或其它身体接触。
问：烧退了还咳嗽怎么办？答：发烧时肺里产生的痰需要通过咳嗽排出来，排完了就不咳。一般来就是这样。多搓背，搓背见积食那篇。
问：可否谈谈关于咽喉发炎引起的发烧。我小孩每次都是咽喉发炎而发烧，放在家观察两天反而会越来越严重，这种情况早期是否要服用消炎药抗生素答：定期发同一种病的一定是误治，治标没治本。临床发现咽喉症状的小孩多半都是积食引起，一般舌苔偏厚长期积食，不处理积食而去处理咽喉，当然还要不停遭。
述：我家宝又积食发烧了，38.5度，不退，晚上到39度，查了血，白血球13医生要求用消炎药。怎么办？评：判断积食发烧就处理积食即可述：但是现在她白血球那么高，不需要采取其它措施么？评：担心就去看中医，不用管这些西医指标。如果非得关注这些西医指标，你就照西医说的处理。
其它讨论GanGan妈：我儿第一次发烧吃了退烧药浑身冰冷了半个月，这下他们再不提吃药了，撒子都听我的了。更多退烧药后遗症案例及如何补救点这里
@林果果的妈姓张：发烧首先要了解原因是啥子。然后看手脚温度，如果也热，精神还行，就观察，不用急于退烧。如果是积食，就先解决积食问题。消食拉了粑粑，烧自己就会退。
崔玉涛建议发烧如果没有出现特别不适的症状，可以在家里观察三天再去医院。一是可以更准确，而是可以避免交叉传染。去早了，医院也不一定能诊断出是什么病因。而且现在不良医生喊查血一般都会查出点问题，就喊输液。比如前几天一个妈妈的娃娃发烧了两天，她带去查，医生说有病毒，鼓捣输液了。后来出疹，才晓得是急疹。娃娃头几天输液的罪白受了不说，还妨碍了出疹，得不偿失。
@杨千栋推荐天涯的这个帖子：如何应对宝宝发烧，妈妈们必须了解的真相！解释了为啥不用退烧药、为啥不能酒精冷的东西降温，把娃娃啥年龄段发烧的数据，受寒发烧烧好多小时，幼儿急疹发烧温度以及为啥发烧不吃蛋的医学根据都写出来了。这篇文章的微博是@恒星育婴室
@ammayhu：帖子里的说到不要通过药物退烧，我是赞同的。但是对于冷敷物理降温持保留意见。对于受寒发烧，宝宝大多是太阳经受寒，要保持温热自体发汗退烧。积食发烧时间长，反复多，温度高，冷敷是不起作用的，只有排除积食才能逐渐退烧。中间服用退烧药，后面会发烧更高，这个确实是这样的。
另外发烧也不是不用药，还是要注意宝宝情况，手脚是否冰冷，神志是否清楚等等。对于发烧的处理，我觉得中医的辩证更清楚些。
@山涧中的梅姐姐：温热水擦拭，毛窍打开，汗出退烧，但是针对发烧的原因还得对症调理，比如豆豉水退伤食烧，三豆水退温病（手足口病、水痘麻疹、现代幼儿急疹等）、葱豉汤退受寒感冒，黄豆姜盐汤退热伤风发烧。同时捏脊。
@中医儿科夏大夫：{新年第一贴:小儿感冒，请勿物理降温}《伤寒论》141条“病在阳(即表证，如感冒)，应以汗解之。反以冷水灌(即洗浴或酒精擦拭或退烧贴)之，其热被劫不得去，弥更益烦(高烧烦躁)，肉上粟起(四肢冰冷，鸡皮疙瘩)。误用物理降温反致高烧，古今皆有之。
@锅铲铲的妈妈：小孩积食发烧。发现一个奇怪现象就是他脖子两边大动脉处温度不一样。一边正常一边偏烫。就是右边。而且右边腋下温度也偏高超过37度。
另一妈妈语：积食发烧。本来第一天早上起来38读左右，我给他喝了三豆水，到下午就飚到39.7评：积食发烧都是早上低，下午和晚上开始烧高，是下午和晚上烧得厉害。三豆水不对症，解决不到问题，所以仍然升温，并不是因为喝了三豆水后升温。
@茶茶健康生活小窝：虽然学习了很多，但儿子第一次空调房着凉发烧还是不知所措，吃了退烧药，被极速退烧吓到了；第二次积食发烧顶住了压力；第三次幼儿急疹发烧，顶住内心煎熬挺过去了。每次有用冰贴，孩子不喜欢，更多的是给大人心理安慰吧。
@杨千栋：发烧时不吃水果@原嘛：应该事无绝对吧，不是得补vc@杨千栋：你自己试验下哈，看发烧后多吃水果好得快，还是不吃好得快。中医认为水果寒凉，消化要多消耗身体能量，而发烧本来就很耗体力。而且如果是积食发烧，吃水果一定会加重，因为积食时脾胃本来就虚。@我最爱嘅G霖肉：那降温到正常后多久可以正常饮食？@杨千栋：最好坚持一周，这样脾胃恢复的最快
