爱华网如果眼睛肿、双腿肿、同时有泡沫尿，或者是尿的颜色啊，有一些发血色的，或者是茶色，这样的一些改变呢？都要警惕是不是我们的肾脏发生了一系列的改变，那昨天我们提到了，如果要是经常感冒、发烧，有一些炎症，比如说扁桃体炎就有可能会引发肾病。
60岁健康人，晚上夜尿一般应该是不会超过750（毫升），不会超过这个数的，如果超过750毫升的话，那就说这个量就多了， 它为什么会尿量增多了呢？其实它主要是肾的气化功能下降，也就是肝肾亏虚，造成肾的气化能力的下降，咱们正常情况下，水气是互化的，改变的，你像水变成气，当然气化功能正常的情况下呢？我们的水液代谢正常，你气化功能不正常的时候呢？就是水变不成气，当然都沉积下来都变成水了，所以尿就多了。第二个原因是久病多瘀，高血压也是，高血压肾损害也是这样的，时间长它血瘀嘛，血液循环不好，那晚上呢？它血瘀会加重，为什么会加重呢？一个是瘀血属阴的，晚上属于阴，阴得阴助，晚上瘀血会加重，那个晚上气更虚，气它推动作用弱的时候，血瘀也会加重，所以说就造成 这个，它的一个气化能力下降了，所以就是格外地留心一下，自己每天排泄物是非常有必要的， 咱们其实在做体检的时候，医生都会给我们验一个尿，对吧，尿常规检查比较简单，有一些注意事项，还是非常重要的，所以呢？ 今天我们就来看一看，尿常规检查，这个尿检的一些小提示，第一项是晚上9点禁食，尿常规检查我们不要求空腹，但是呢？由于我们如果头一天晚上暴饮暴食，有的人比如说，这个吃烤肉，喝啤酒，这个全是吃肉，也不吃素，大块儿大块儿，大羊腿吃了五六个，那么这样，最后他的结果一定会受到影响，9点以后不吃东西，这个我知道，9点以后能不能喝水呢？我们告诉大家，9点以后不能够喝水，如果我们喝的水太多的话，那么有可能啊，他的这个尿液会受到稀释，膀胱里面的这个尿容量太大了，那么将来检测出来的这个结果也中不准确的，另外还要提醒大家，我们要取的这个尿呢？应该是早上起来的第一泡尿，这是第一个注意事项，第二个注意事项是，留取中段尿，这是什么意思呢？这是因为啊，如果我们在尿尿的时候，一般来说，我们尿的前面的这一段，它有可能会受到这个尿道当中的这些微生物的影响，那么最后面的这一段呢？我们大家可以想象一下，我们喝茶的时候，喝到最后几口，是不是特别容易把茶叶喝进去呢？这也是，那么我们有的时候膀胱里面，有一些微生物啊，或者是其他的一些杂质，特别容易集中在最后一段，冲到这个尿检杯里面，所以呢？我们要留取中段尿，什么叫留取中段尿呢，我这里呢，有一个模型，假设说，这就是我们的膀胱，所以呢？一般来说，我们在尿的时候，大部分人，差不多我们可能10来秒钟，所以我们开始尿尿的时候，就开始数，现在先数一、二、三，好了，现在我拿起尿杯，接好，那最后的几秒钟，我们也是不能要的，那这个尿杯差不多这样的一杯，就已经足够我们医生来检查了，所以这个时候，取好了尿之后，我再把它放到这个尿检瓶里面来，注意这两个器具是这样用的，不能直接尿到这个尿检瓶里面来，不但容易污染，而且这个尿到自己的手上，肯定也不太好吧，所以呢应该这样来做，然后呢一定要注意，盖上盖子，这样做的原因呢？是防止它受到污染，这样把它盖好之后，直接交给医生就可以了，这就是留取中段尿的方法。最后一条也非常重要，特别是对于女性朋友来说，那在经期的前后5天，最好不进行尿检，那这个经期的前后5天，指的是什么意思呢，我们月经期前的5天，加上月经期后的5天，还有月经中间的这个大约5到7天，也就是将近半个月的时间，那么这个时间，都是不宜进行尿检的，这是因为啊，在月经期间呢？这个一些分泌物，它可能会污染这个尿道口，如果这个时候来采集，我们来采集尿样的话，往往它就会受到一些干扰，得不出一个比较准确的结果，所以呢这就是我们给大家的提示， 第一、9点以后禁食，但是也不说不喝水，不是大量的喝水。第二、留取中短尿，最后女性朋友注意的事，经期前后5天不尿检。 高血压肾病也分早中晚期，我们今天谈的可能主要侧重于早中期，因为到晚期的时候，这种保守的治疗呢？就相对差一点。 中医认为呢。它在正的方面来说，就是正气方面来说，它认为是肝肾亏虚，那么从邪的方面来说呢？高血压日久了，是久病多瘀，它会产生瘀血，所以整个治疗应该说呢？扶正的方面主要是滋补肝肾，袪邪的方面主要是活血化瘀，这是主要的治疗法则。 六味地黄丸，应该知名度最高的一个药物，那么杞菊地黄呢？是在六味地黄丸的基础上，加了菊花，枸杞子，菊花其实也是凉性，菊花它能清肝、平肝，还有明目的作用，那么枸杞子本身也补肝也补肾，也养血，就补性来说，它的补的作用是比较强的在这里边，枸杞子也入肝，这个菊花也入肝，相对而言，这个就更合适一些，其他的那六味，跟六味地黄丸一样。
因为我们高血压的肾病,它往往是有瘀血，血液循环不好，这方面它是不足的，我们往往用的中成药就是大黄蛰虫丸，它是我们汉朝的医圣:张仲景，大家都知道，《金匮要略》这本书里边的，
它主要是 ，比较方便也很便宜，所以这个主要是补肾为主，那个是活血，这样也很方便。
哪些疾病会导致肾病** 高血压、应该主要是高血糖，就是糖尿病，这样的病人应该不少，是不是，应该是，因为现在糖尿病人越来越多了，大家越来越胖了，是吧，所以说这糖尿病发病率很高，所以这个病就多起来了。
就是我记得是这样的，原来我们有一个非常熟悉的女性，当时我认识她的时候，她得糖尿病就是说，有4-5年了，那时候就40岁多一点点，再过了几年呢就是说就出现蛋白质尿了，其实在之前我说过，你要严格控制血糖，你要多运动，人家说迈开腿，管住嘴呗，她不行，我当时说，是这样啊，命只有一次，是你自己的，你为什么和这个吃饭过不去，她当时就跟我急了，她说那我活着有什么意思？我就这一点儿爱好，你不让我吃，我觉得没有意义，也有道理，但是那你太有意义了也不行，太有意义最后命没了，是吧，但是这么说也不行，又过了6年，她真来找我看病了，这次看病可不是一般看病，就是推着过来的，
就轮椅，我当时非常意外，推过了，病了她不听话嘛，不控制血糖，她自己也不控制饮食，这个时候已经什么全身都肿了，走路走不了，说话都气短，憋气，这个肾功能已经不行了，肾功能肌酐，当时是快600了当时，后来过了两周就透析了。 糖尿病一旦诊断的时候，特别是Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病主要是我们有成年人得的，Ⅱ型糖尿病呢？它基本上有30%左右的，都会得糖尿病肾病。 为什么这个糖尿病会引发这个肾脏衰竭的呢？ 虽然说糖是好东西，是吧，特别小时候还特别想吃糖，小孩给一块糖都能哄走，是吧，糖得确有诱惑力，但是糖本身一多的话，咱们多了就成糖毒了，那么实际糖多了以后呢？它损伤的就是我们的肾的血管，血管都会变得脆弱、变细，变硬化，肾小球最后硬化了，笼统来说就是这样，它直接损伤的是肾小球。 中医认为糖尿病的病根儿在哪里？
那么糖尿病肾病，中医又叫消渴病肾病， 那么消渴病，它的基本机理是什么就是说，主要是热太盛了，就燥热，热太盛了，热太盛以后呢？它还会伤阴，因为热盛是主要的，阴伤是次要的，那时间长以后，热就会损伤肾的血管，那当然就会肾脏病就发生了。 那从您这个角度来分析，有可能我们要想治疗这个糖尿病引发的肾病，那就得清热为主了，清热为主。 对，清热为主。 那我们还是给大家提供一些具体的做法， 葛根本身呢？它是味是甘 、辛，它的性质是凉的，归肺、胃经，它主要什么作用，它能清热，它也能生津，你比方口渴了，你有热了，它能清热，它能退热也能止渴，它对消渴病有特别的作用，那么葛根含有葛根素，它能够调节血糖，也能降血糖，第二呢？它有独立的减少蛋白尿的作用，因为糖尿病肾病也是有蛋白尿。第三是，它有独立的保护肾小球的功能，所以说这是其他那两味药是根本不具备的。 您可以赶紧把这个葛根拿出来，让大家来认一认，葛根这个是中药店里买来的，是吗? 对，是的。 就不是说在超市买的那个葛根粉，对吗？对，它这个打成粉就行， 对，它这个打成粉就行，打成粉就要叫葛根粉，叫葛粉， 是一个东西，那一般打粉了之后，咱们怎么来用它呢？这味药？ 那就是说，我们用葛粉一般说，就按照用一两吧，大约就50克， 小米50克，你可以就这么多可以煮粥。 这么简单，煮粥，非常简单，50克的葛根打粉，再配上50克的小米，一块儿煮粥就可以了。 对，当然咱知道糖尿病本身或者糖尿病肾病本身你喝粥多了血糖会高，是吧，是，所以我们在用小米加上葛根粉，你煮粥的时候呢？那你主食肯定要减少，对吧，不要增加主食量，要减少主食量。 那如果要是这样的病人，来开个方子，来给病人进行调整了。 是是，是这样， 这个时候的方向是什么呢？ 我自己也有一个方子吧，就是这个方子， 这是您的经验方，
这个消渴病肾病或者叫糖尿病肾病，它的机理主要是一个是燥热太盛了，所以应该清热为主，其次呢，它毕竟燥热会伤阴的，那稍微滋点阴，但以清热为主，那么这个方子就体现了这一点，你看生地，大家知道，它清热作用非常强，黄连它也是清热为主的，当然它有燥湿作用，这个黄连呢?对消渴也是有特殊作用的，葛根刚才说，它对消渴病（有效），苍术除了燥湿健脾以外，那么苍术本身也有控制血糖的作用，枸杞子呢？因为它会伤阴，主要伤肝肾之阴，它有滋阴的作用，而且枸杞子本身也有降糖作用，所以整体来说，这就是说，以清热为主。 其实以前也了解，真的要是说肾病到了透析这个阶段，对，应该说是整体的身体的状况，都特别不理想，从但是那个阶段，这个方子肯定不能以它为主了。 这是早中期还是效果蛮好。 如果要是说到了比较严重的这个阶段，要配合上中医的这个治疗的话，可以帮助病人，达到一个什么样的状态呢？是延长寿命，还是让他们身体的那种各种各样的不舒服，能够减轻一些。 能减轻，它能减轻，这个几年前呢？ 在北京有一个患者，那是大概是在7月份，我正在门诊坐着时候，就一个患者呢，看着五六十岁，他就拄着拐杖，双拐进来了，我以为，他是不是看腿疼了找我，坐下来以后一问他，他说腿不疼，我说腿不疼为什么拄着拐棍，他说我根本站不了，站不稳，我说那是不是没力气了，主要是没有力气，当然我再一看他的腿吧，腿有点肿，不厉害，腿已经肿了，不厉害，他主要是乏力来找我的，我说那你这是怎么回事儿，他说我糖尿病已经16年了，16年来一个是血糖，他也努力了控制得不是十分好，已经打胰岛素了，他说是，最近就是一个多月呢？就发瑞尿里有蛋白，但是用了西药，他用了一个月了没有见什么效，所以说想来配合一下中药，我说可以，我说那西药你先不动，那我就开了中药了，那么我当时就是用的这个方，进行了一点加减，那么用了两个月以后呢？他当时的蛋白是从5克以上，就减到2克，2点几克我记不得，2克多一点，这个速度已经是非常快了，而且他的血糖呢？就比以前更稳了，第三呢，他已经不拄拐杖了，他自己就是说，完全走过来，我当时很意外，我说这么快吗？有劲儿了，对，一看腿也不怎么肿了，然后再治疗就是，后来又治了半年吧，他就自己都说，什么啊，蛋白就控制到在1克左右，1克左右，因为糖尿病肾病，是非常非常难治的，能治到这个样子，已经很不错了。 正常您之前提到是0.15克，对对，因为他来的时候，（尿蛋白）都5克多嘛，我能降到1克左右，已经是非常了不起的事情了，因为它是个非常难治的病。 因为糖尿病本身就是很难治的病，就特别不好调理，你说想治好，几乎是不太可能的。 因为用了以后，他的确，他也不乏力了，他也不肿了，他精神面貌有巨大的变化，而且他的血糖确实更好了，这种糖尿病肾病，治起来是特别难的，对，一方面我们又要控制自己的血糖，另外一方面还得调整，因为血糖高所引起来的，肾病的一系列的反应，所以平时生活当中，注意的问题，需要调理的地方也是比较多的，那应该怎么样来做呢？ 中医的有一些养生保健操， 能够帮助这些病人吗？ 对，可以的，然后今天就给大家介绍几个动作，来帮助大家补肾纳气。 可以补肾纳气的，这样的一些保健操，对，这样我们就请我们的现场的观众朋友一起来学一学，好不好，好，养肾操怎么做呢？ 1 2
3 两腿自然分开，与肩同平，与肩同宽， 然后两手侧举，手指向上， 指尖与双耳齐平， 向上伸展，至肋部有达拉感为好，然后复原。 就是感觉这两边要拉着的感觉，然后在伸展的时候吸气，复原的时候呼气，来，大家跟我做一下，吸呼吸呼，（向上吸，向下呼）就是这样。 这个动作的目的是什么呢？ 这个可以舒展筋骨，然后对一些年老体弱的病人，肾不纳气造成的哮喘啊，气短比较有好处。 就是还可以帮助我们调整呼吸。 对。 那我们再来做一次怎么样？大家感觉怎么样？我们来试一试，把这个呼吸配合起来，再来一次。 一、 二、 三、 第二节,双脚分开与肩齐平,然后这个把手放在腰上，做左右的转腰运动，转腰，转腰的目的是什么呀？ 这个是对缓解我们的腰酸、腰痛是有好处的，我看到有一些观众朋友，他们转的有两种转法，一种是从腰开始，只有上半身转，还有一种是整个人，转成这样了。 因为我们的膝盖这样扭的话，有的老年人会扭伤自己的膝盖，所以就心理是上半身在转，就可以了。 也就是说旋转是发生在腰以上。 对， 膝盖不能动，不能这样扭。 第三动作1、
第三个动作2、 第三个动作，我们坐在椅子上，端坐，就这样，然后把两条腿抬起来，就这样做摆腿的动作，这样来可以强健我们的腰膝，为什么您要强调是要坐下来做呢？因为老年人，有的人膝盖关节会有一些问题，如果站着做的话，当抬一条腿的话，另外一条腿的压力会增大，所以这样坐着话，对两条腿的压力是减轻的，减轻压力，对，这个还真像在河边打水的感觉，我在做这个动作的时候，我的感觉，首先第一个是大腿的肌肉是紧张的，同时呢因为要把脚抬起来，所以这个腰骶部，就感觉这个肌肉，就是我后背，后腰这块肌肉是紧张的，对对对，所以它具有强健腰膝的作用，明白了，对，而且大家打一打水，还可以，感觉心情还挺愉快的，好像就坐在小河边似的，好，谢谢白医生教给我们的养肾操。 这里主要的指痛风，大家知道我们如果吃东西好了，或者喝了啤酒了，尿酸就会高，会引起我们的脚指头，踝关节呀，腿啊疼痛，膝关节，但是再重了，我们可能肘关节，是吧，肩关节，我们的手，手腕都会疼痛，但是更多的往往 是下肢，它比较疼痛，下边关节疼痛，这是痛风引起来的，对对对，反过头来说痛风也有可能，会引发肾病，那当然了，痛风引起的肾病，大约占40%左右，就是，那么为什么这样呢？主要是我们吃的一些，高嘌呤的饮食，是吧，那么最后它有尿酸形成，尿酸本身会形成石头，很小的石头，那么它会刺激关节，引起炎症，它在肾脏同样会这样，肾脏内部就会有结石形成，那么就会影响肾的功能，当然很多患者，就忽略了这一块儿了，因为肾脏它有，它即便是有一些，这个痛风肾吧，或者又叫尿酸性肾病吧，它往往没感觉，是这样的，您给我们举一个病例吧，因为我们生活当中，真的很少听说，说谁得了痛风，然后结果最后一查，有可能还有肾病的。 有一位这个40多岁的，是个东北的一个患者，也是来找我看病，他痛风，他好多年了，他根本不管，到后来去查了，怎么尿里有点儿红细胞，他查，但是他没有查肾的功能，一查肌酐已经高了，如果我们肾功能有50%，肌酐是不会高的，肾功能如果是不到50%，不到一半的时候，肌酐才高，他那个时候查已经超越正常线了，也就是说，他肾功能已经丢掉一多半了，超过1／2了，剩的不到1／2，所以说这个时候他找我，我说治疗是可以的，就是说但是稍微偏晚一点儿，但是毕竟还是有希望的，所以是真的，给大家提示一下了，咱们看看，这个第三个，有可能会引发肾病的因素，那之前提到两个一个是高血压，一个是高血糖，那第三个呢？还是一高，就是高尿酸症，也就是刚才提到 的痛风了，对，这“三高”啊 大家都要注意，不光是要治疗，这些基础性的疾病，同时还要关注一下，您的肾，是不是已经发生了一系列的病变了，有些它尽管尿酸高了，它不疼痛，但肾脏已经有损害了，也就是说当你尿酸高的时候，也要注意这问题，注意观察肾脏的变化，到肾科看一看，那中医认为，通风这一类疾病，都是湿热，它也是痹症。 就是说痹症就是那个麻痹的痹，不通的意思，它是引起经络气血不通造成的，那么湿热，如果湿性也趋下的，它也会影响肾脏，那影响肾脏就是说，湿热之邪呢？它下注于肾，攻击肾脏的时候呢？就有损害肾的功能，所以我们治疗呢？主要也是祛湿热，主要是这样的，我们治疗这个病，也都是清热利湿为主。 又有湿又有热，有什么办法来祛呢？这个是代茶饮是吗？可以代茶饮，这个是什么东西呀，大家看看，这个是用来祛湿热，就是能够帮助有痛风的肾病患者朋友们的饮品，对有帮助，能看出来这是什么吗？感觉像树根儿，有什么味道吗？有点那种微甜，但是呢还有一点儿，偏酸的感觉，是吗？这个反正从外观上，我觉得要想让大家辨别出来，太难了，比较难，您用到的是什么呢？这就是土茯苓，土茯苓，土茯苓我知道，就是以前在广东生活的时候， 在那个煲汤的药材里边，会经常加一些土茯苓，对，土茯苓，它味是甘、淡、平，但是它有清热利湿的作用，那么它也有解毒的作用，就是说我们用这个药，本身就是让，就是清热利湿，而且它的确能够也能降尿酸，从这个现代研究看来，所以我们选这种药，这种药的确还是不错，它没有什么（味儿 ）口感比较好，土茯苓还能降尿酸啊，老师就用土茯苓这一味药吗？就可以，这个是用到多少克呀？如果要是作为代茶饮的话，一般来说，你可以用15到30克，这个看情况吧，这是一天的量是吗？一天最，就是泡，泡好几次嘛，对吧，可以长期喝吗？ 这味代茶饮，可以，可以，可以。 这个不错，如果要是比较严重的一点的话，想综合治疗的话，有什么办法？严重的话，当然也可能需要中西医结合，是吧，我的经验方应该是有三种药物， 大家看一下，土茯苓刚才咱说过了，它能降尿酸，大黄，为什么选大黄呢？它也有活血作用，更多的研究表明，应该说在几十年来，咱们整个医学界吧，对大黄研究是非常深入的，它本身有保护肾脏的作用，保护肾功能 的作用，所以说选择了大黄，那么丹参呢？也就是说，一味丹参功同四物汤，四物汤大家知道，它能补血，它有一定的活血作用，就是说这个药比较平和，那么综合起来说，就是清热利湿为主，那么兼有活血的作用，那为什么用点儿活血药呢？是因为它是湿热嘛，它往往有不同程度的瘀血，所以说加了活血化瘀药，之前您不是提到，就是有一位痛风病的患者，结果后来都已经到了快透析的这个程度了吗？给他调整的这个结果怎么样？理想吗？十多年前吧，他已经来找我的时候，那时候是不到40岁，他当时肌酐，就说是200多，200多，后来他治，治了时间大概一年多，（肌酐）将近300了，将近300了，他觉得好像他很绝望，他觉得这样下去，我这么年轻，后来说，能不能找中医看看呢？那就说，其实他呢西药他也用了，我说那你还配合中药吧？就是用的这个方子，用了以后呢？开始时每天吃1剂，每天吃1剂，吃了将近两年时间，我给他改了，我说你一星期吃上4-5天，因为每天吃会烦的嘛，他说这个病，这个口感要土茯苓可以，像大黄很苦，对对对，他坚持不了，我也能理解，后来就是一星期吃5天，到后来我说这样吧，你一天吃1次吧，现在是一星期吃5次，到现在因为10年多过去了，他肌酐还没超越300，就是说还是比较稳定的，就没有病情进一步恶化，所以看的出来，现代中医理念改变了。
