尘肺病的临床表现 尘肺病的临床表现症状有哪些

  尘肺病是现在很多朋友都担心的肺部疾病,而且这个病症和环境有着密切的关系。下面是爱华网小编为大家带来的尘肺病的一些症状,欢迎阅读。

尘肺病的临床表现 尘肺病的临床表现症状有哪些

  尘肺病的临床表现

  1.咳嗽早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

  2.咳痰咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色黏稠状或块状,常不易咳出。

  3.胸痛尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。

  4.呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

  5.咯血较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。

  6.其他除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减退。

  尘肺病的诊断

  1.诊断原则根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料,以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据,参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和胸部X线检查,排除其他肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准作出尘肺的诊断和X射线分期。

  2.诊断标准粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变,其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。

  根据X射线胸片表现分为三期

  一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个肺区。

  二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区。

  三期尘肺是指有下列情形之一者:有大阴影出现,其长径不小于20毫米,短径不小于10毫米;有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影。

  尘肺病诊断结论的表述是

  具体尘肺病名称+期别,如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者,应表述为“无尘肺”。

  治疗

  尘肺的治疗是以治疗和预防各种并发症为主,防止并发症会延缓尘肺的进展。

  1.对症治疗和并发病的治疗

  尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,待别是预防和治疗结核病极为重要。

  2.药物治疗

  (1)常用药物

  克矽平、汉防己甲素及铝制剂,可延缓尘肺的进展。

  (2)中医中药治疗

 

  主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。

  3.手术介入治疗

  尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化,肺功能下降,对尘肺合并结核球,其他肺组织纤维化轻者,可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱,严重影响肺功能者,不适合手术治疗。近年来,不少医疗单位开展肺灌洗术,肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者,不适合矽肺二期及有严重合并症患者。

  预防

  1.工艺改革、革新生产设备,是消除粉尘危害的主要途径。

  2.湿式作业、采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

  3.密闭、抽风、除尘,对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。

  4.接尘工人健康检查,包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

  5.个人防护,佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。

  尘肺病是一种很难治愈的疾病,所以朋友们主要还是要在预防上面下功夫了。如果有朋友不幸得了尘肺病的,一定要尽早治疗,同时要注意不要再次吸入灰尘了哦

  

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