“妈妈,我屁股痛”,这样的对话在部分家有幼儿的家庭时常上演,小儿科医师林应然说,幼儿便秘易恶性循环,严重会肛裂、排便恐惧,应注意高纤少肉多喝水,养成每天排便习惯。
幼儿慢性便秘是小儿科常见疾病之一,小孩解便不顺易腹胀、食欲不振,严重还会便血、肛裂,且不是看医生就可马上改善,须家长和小孩长期奋战。
林应然表示,排便问题包含饮食习惯不良,不喜欢吃蔬菜,或不吃水果只喝果汁,缺乏纤维质,加上肉类摄取过多,粪便较黏,增加排便难度;有些小孩因上学、换环境,不习惯在外面如厕,宁愿憋着不上,久了就便秘。
小儿便秘最怕的状况是陷入恶性循环。林应然说,粪便堆积在肠道,水分慢慢被吸干,粪便愈来愈硬,挤压过程造成疼痛,可能导致肛门破皮、裂开,剧烈痛苦让小朋友不敢上厕所,便秘就愈来愈严重。
打破恶性循环须先就医清空肛门口堵塞粪便,吃软便药1周到1个月,清空体内宿便,且要设法培养良好生活习惯,如高纤饮食、少吃肉类、多喝水及充足运动。
规律排便相当重要,林应然说,饭后半小时到1小时解便欲望很强,家长可利用这个时间教育小孩“每天要排便”,约1个月排便训练后应可养成习惯。
至于排便姿势,有些小孩喜欢站姿、有些小孩喜欢蹲姿,林应然说,站姿最不利解便,蹲姿则最好使力,但现行坐姿马桶较多,家长应训练小孩蹲姿或坐姿。
健康的生活有赖适当补充水分,林应然建议10公斤左右幼儿应补充约1000cc水分,20公斤则1500cc左右,有晒太阳或大量流汗则要适时增加。