浙江一位年仅25岁的电台女主播猝死家中,引起人们对猝死与感冒病理的关注。感冒虽是常见病,但人们很容易错误理解。
误读感冒之一
年轻人免疫力强感冒不算病
由于女主播在家猝死,没有更多的证据来判断确切原因,有说过劳死、心肌梗死或重症心肌炎等。这位女主播猝死前半个月有感冒、扁桃体发炎病史,后来出现过胸闷、心跳加快,又进行过剧烈健身运动。据此,可以初步怀疑女主播可能得了重症心肌炎,这种病发病迅速,且治疗效果差、死亡率高。
炎热天和室内的空调凉风,很容易让人感冒。最近我们也接诊到几例感冒后怀疑心肌炎的患者,有些是在感冒后因运动出现心慌、胸闷,有些是感冒后突发胸闷等症状。
感冒病毒在攻击上呼吸道时,会激发人体免疫系统回应。这种免疫保护是“双刃剑”,在杀灭病毒时也会误伤正常细胞、组织,如果误伤的是心肌细胞,就易引发心肌炎。年轻人的免疫力强、免疫反应更猛,感冒后出现心肌炎的概率也大大增加。同时,感冒中的人抵抗力急剧下降,病毒也会趁机通过呼吸道大肆侵袭心脏等重要器官,使心肌受损。重症心肌炎如得不到及时抢救,死亡率甚至可达到70%-80%。因此,即使看似轻微的感冒或肠胃炎,都可能演变成致命性的心肌炎。
大多数患者在起病前的1-2周,常有感冒、腹泻等呼吸道或肠道感染史,然后出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状。去医院检查就会发现心脏扩大、心音低钝或心律不齐。很多人以为这是感冒还没好,不很在意。心肌炎早期很难与病毒性感冒区分开,因此感冒时还是需要适当休息,一旦出现胸闷、气短、心悸等症状要及时就医,千万别以为感冒是小病,过几天自己就好了。病毒性心肌炎的典型特征为:发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。
误读感冒之二
剧烈运动出一身汗就好了
心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变,会导致心脏活动、心脏泵血供血出现异常,表现为心跳紊乱甚至心跳停止、心力衰竭。
心肌炎的严重程度可分为三类:一是病发症状轻微甚至无病发症状,只能通过心电图发现;二是患者会出现心慌、轻度头晕等中等程度症状;三是严重出现气喘、心悸、头晕、恶心、休克等症状。严重期(也称为爆发性心肌炎)若抢救不及时会发生死亡。
从临床病例看,病毒性心肌炎最多,且仍有增加趋势。患者中除了以3