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接生新生儿常规断脐后，其脐带残端多在24小时内干枯、萎缩，此后即可取掉脐痂，每日常规3%双氧水、75%酒精消毒脐轮周围，待其自行脱落(此为旧法脐带处理)。在正常情况下，断脐后新生儿的残留脐带于7～10天脱落，创口在15天左右完全愈合。然而，在实际临床观察中，新生儿脐带延迟脱落现象屡见不鲜。2006年我院在新生儿救护中心试行新生儿二次剪脐的方法，效果显著，遂于2007年在母婴同室病房全面开展，现将506例新生儿旧法断脐和行二次剪脐的结果及护理体会报告如下：
资料和方法
资料 选择2007年2月1日～3月22日我院产科出生的506例新生儿为研究对象，随机分为对照组及观察组，对照组286例，其中足月儿275例，早产儿7例，双胎儿4例，新生儿平均体重3456g；观察组220例，其中足月儿212例，早产儿6例，双胎儿2例，新生儿平均体重3553g，两组资料通过比较无统计学意义。
方法 对照组旧法脐带处理后观察其自行脱落时间。观察组则在旧法处理脐带后24～48h行二次剪脐，其后期护理同对照组。二次剪脐方法为：常规消毒脐部，在无菌操作下，用手术剪刀沿脐带根部呈小圆锥形一点一点地剪去脐带残端，忌一刀平剪或伤至正常皮肤。
结果
对两组脐带脱落情况进行了产后访视，新生儿脐带7～10天脱落者对照组仅占10.8%，观察组占到了67.2%；脐带延迟脱落者对照组占89.2%，观察组仅占32.8%。同时，对照组分别有2例和4例发生了脐炎和脐茸，而观察组无一例发生。
体会
新生儿二次剪脐是加速脐带脱落，防止脐炎发生的有效方法。2005年1月至12月底我院对出生的近3000名新生儿就其脐带脱落时间进行了电话随访，发现新生儿的残留脐带7～10天以内脱落者30余例，仅占到10%左右。随访过程中了解到，尽管出院时护士已为其做了脐部护理指导，但有些家属仍害怕给新生儿消毒脐带或方法不正确，只消毒残端表面，没有消毒到脐带根部，致使新生儿的脐带窝在脐窝里，残端与周围皮肤粘连，既影响脐带脱落，又埋下了潜在的感染因素，甚至肉芽形成。对照组4例新生儿脐带残端延迟脱落后长出肉芽，石炭酸烧灼数次，其中1例患儿烧灼数次无效，并在小儿外科行脐带残端肉芽组织切除后痊愈。还有2例患儿由于脐带护理不当，造成脐炎而住院治疗。新生儿二次剪脐方法简单易操作，安全无危险，既可以减少出院后家属护理新生儿脐带的麻烦和恐惧心理，又可消除脐部感染的潜在因素，还可减少不必要的纠纷。二次剪脐缩短了新生儿脐带脱落所需的时间，值得推广。
