随着生活方式的改变,人们的饮食结构发生了很大的变化,结果现在痛风患者越来越多。但也有不少痛风的发生,是与某些药物的使用密切相关。下面就跟着爱华网小编一起来看看吧。
什么药物可以使血尿酸升高引起痛风利尿剂:呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂,以及含有利尿剂的降压药,这类药物会降低肾脏排泄尿酸的能力,引起尿酸的升高,从而引起或诱发痛风。
部分抗高血压药:B受体阻滞剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,都可使肾血流减少,尿酸排泄减少,从而引起或诱发痛风。
阿司匹林:阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。大剂量阿司匹林(>3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排泄增多;中等剂量阿司匹林(1~2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主。虽然小剂量阿司匹林(<0.5克/天)对尿酸作用的研究不多,但临床已经发现75~325毫克/天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力,而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用,特别是老年人。因此,应该警惕小剂量阿司匹林对老年人所造成的损害。同时,痛风急性发作时,也应避免应用阿司匹林。
抗结核药:结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时,多数患者会出现血尿酸升高,也常常诱发痛风。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效,可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。
免疫抑制剂:典型的药物是环孢素。一些风湿免疫科的患者,以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群,尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出。
部分抗菌药:喹诺酮类(如999d.html" target="_blank" class=blue>氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗茵药大多由肾脏排泄,但喹诺酮类、青霉素等抗菌药的排出多就会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高。
降脂药:烟酸是降脂药中常用的药物,它虽然具有良好的降脂作用,但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。
尿酸高的原因
高尿酸血症是痛风发作的前一个阶段,有5%~12%的高尿酸患者发生痛风。痛风病患者严重明显的标志就是尿酸过高,所以尿酸高会引发痛风病,那么发生尿酸高的原因有哪些呢,接下来我们一起来了解下。
尿酸高的原因包括以下几个方面1、肾脏疾病、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等都会引起尿酸增高。
2、食物中嘌呤过高也会引起尿酸增高。
3、尿酸高的原因可能是嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓 增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。
4、研究认为,通常嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出。基本上,嘌呤的生产量和排泄量大约相等。嘌呤的生产量三分之一来自食物,其余是体内自行合成。排泄量则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积体内,会导致血液中尿酸值升高。
5、尿酸高的原因有时与疾病无关,当运动过后,由于长时间没有饮水,抗利尿激素分泌,使尿液中的水分减少。食用含有大量嘌呤的食物,如肉、动物肝脏等等,这些都会使尿酸浓度短时增高,但是属于正常的现象,无需紧张。
6、肾脏疾病、年纪过大引起器官老化、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等都会引起尿酸增高。这些都是尿酸高的原因。食物中嘌呤过高同样会引起尿酸增高。现在很多人都有尿酸偏高的症状,但又没有痛风的表现,这很可能是代谢综合征。
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