据调查统计,自然分娩的女性有70%都会"挨一刀",会阴侧切真的无法避免吗?下面这篇文章,小编就向大家介绍有关会阴侧切的一些基本知识,包括手术指征、操作步骤、术后护理等,让准妈妈消除对会阴侧切的莫名恐惧感,安心等待宝宝的将来。
什么是会阴切开术?
专家指出,会阴指的是阴道与肛门之间的软组织,当婴儿的头快露出阴道口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出,这就是所谓的会阴切开术。
会阴切开常用于以下情况
1、初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度撕裂,切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。
2、手术助产时,为了便于操作防止会阴裂伤,大多数产妇需切开。
3、有胎儿窘迫时,应迅速娩出,切开会阴可达到快速的目的。
4、早产儿胎儿虽小,但为了避免损伤娇嫩的胎儿,有必要会阴切开。
5、会阴切开能缩短分娩时间,减少盆底组织松驰,减少产后阴道膨出及子宫脱垂,不影响日后性生活。
执行时机
专家表示,医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂等因素,然后再决定要不要施行会阴切开术;如果医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,就可避免手术。
会阴切开是常规步骤?
究竟生产时会阴该不该切?一直是备受争议的问题,部分持赞成意见的医师认为,国内妇女骨盆腔小、外阴较紧,会阴切开术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整;部分持反对意见的医师则认为,自然生产本来就要慢慢来,只要多一点耐心等待,会阴的延展性自然会表现出来。
但是不论正反双方的意见如何有力,会阴切开术在某些不顺利的生产过程中,的确扮演了重要的辅助角色。
但是另一个问题的症结点在于,这么高的手术发生率,实属适当的医疗的处置,还是过度的医疗介入?在手术比例如此高的情况下,我们实在很难不去联想,会阴切开术到底是协助生产的方式,或是被列入生产的常规步骤?
有部分医师认为生产时反正会阴都会裂,干脆先划上一刀,这样不但可以缩短产程,切开的伤口也比较平整、较好修补。 或许就是在这样的想法下,会阴切开渐渐变成了国内生产的常规步骤。
但为人诟病的是,妇女生产时被切开会阴通常不会被事先告知,在女性最痛苦的时刻,在最私密的器官上被划上一刀,却往往只能选择被动的接受。
会阴裂伤的程度
分为四度
第一度:伤及阴道粘膜。
第二度:伤及阴道粘膜及黏膜下软组织者。
第三度:伤及肛门扩约肌者。
第四度:伤及直肠粘膜。
何时缝合?
胎儿生出后,即可进行修补手术。
一般来说,二度撕裂伤才需要缝补伤口,但要视医师判断而定,有时虽然只有一度裂伤,但医师认为有需要时还是会加以缝补。