青蒿为一年二年生草本植物黄花蒿的全草,夏、秋采收,阴干或晒干用,是夏季常用的清热解暑中药。
青蒿茎圆柱形,上部分枝,长30至80厘米,直径0.2至0.6厘米;表面黄绿色或棕黄色,具纵棱线;质略硬,易折断,断面中部有髓。叶互生,暗绿色或棕绿色,卷缩易碎,完整者呈三回羽状深裂,小裂片矩圆形或长椭圆形,两面被短毛。气香特异,味微苦。以色绿,叶多,香气浓者为佳。
别名:蒿子、臭蒿、香蒿、苦蒿、臭青蒿、香青蒿、细叶蒿、细青蒿、草青蒿、草蒿子、方溃、三庚草。
青蒿的故事
青蒿入药,始见于马王堆三号汉墓(公元前168年)出土的帛书《五十二病方》,其中有“煮青蒿”疗病的记载。《神农本草经》将其列为下品,谓其“主疥瘙痂痒,恶疮,杀蚤,留热在骨节间,明目”。公元281-340年间,东晋葛洪在《肘后备急方》记录了用青蒿治疗疟疾的方法:“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尺服之。”其后,宋《圣济总录》、元《丹溪心法》、明《普济方》,清《温病条辨》等医籍,都提到用青蒿单味或复方治疗疟疾。明代李时珍在《本草纲目》中,用青蒿治“疟疾寒热”。钱经纶,字彦瞿,康熙年间浙江秀水人,不但医术精湛,且素性正直,医德极高,一生清贫,鞠躬尽瘁地为乡里穷苦百姓治病,直到临死,还惦记着乡亲。
爱华阅读配图
某年隆冬腊月,一人病寒热不已,前后请过不少医生,药石兼投,终不见效,后请钱氏诊治,经纶细察,认真辨证,独言由于伏暑,众医听罢,愕然不语,认为现在正值冰天雪地之时,水液凝冱,不知暑从何来。经纶自信地说:“诸公不信,看吾用药,保管药到病除。”大家想,已经屡治无效,只好听他安排。钱经纶处方,仅用青蒿一味,煎汤饮之而愈,众人无不称奇。此事被传为佳话,无论远近,慕名求医者接踵。钱经纶医德高尚,凡是请他诊治过的人都知道他的脾气:治病必按贫富收费,十分贫者,不但免费,还施舍药饵,一般贫者不收或少收,富者则非多收不可。因他技术高明,富者也心首情愿。但对一些路远的富人,虽以厚酬,亦不应诊,并对他们说:“以此重币,不难致他医,何必我?我邻里孤穷疾病者待我诊治,安能舍之而去哉?”正因如此,当钱经纶死后,四方的群众悲痛万分,大家自觉地为他送葬,为他伤心流泪,并立小祠纪念,还尊奉他为当地的土地神。生为神医,死为神仙,此风历数百年而不衰。正是:美誉千年留故里,丹心一片暖桑梓。此处借钱经纶妙用青蒿一事,来歌颂一下古代名医的医德医风。
青蒿的功效:
青蒿性寒,味苦、辛;归肝、胆经。
清热;解暑;除蒸;截疟。主暑热;暑湿;湿温;阴虚发热;疟疾;黄疸。用于暑邪发热,阴虚发热,夜热早凉,骨蒸劳热,疟疾寒热,湿热黄疸。
《纲目》:治疟疾寒热。
《本经》:主疥瘙痂痒,恶疮,杀虱,留热在骨节间,明目。
《日华子本草》:长毛发,发黑不老,兼去蒜发,心痛热黄,生捣汁服并敷之。泻痢,饭饮调末五钱匕。
《唐本草》:生按敷金疮,大止血,生肉,止疼痛。
《本草拾遗》:主妇人血气,腹内满,及冷热久痢。秋冬用子,春夏用苗,并捣绞汁朋。亦暴干为末,小便冲服。如觉冷,用酒煮。
《本草新编》:退暑热。
《食疗本草》:益气,长发,补中,明目,煞风毒。治骨蒸。烧灰淋汁,和石灰煎,治恶疮瘢靥。
《滇南本草》:去湿热,消痰。治痰火嘈杂眩晕。利小便,凉血,止大肠风热下血,退五种劳热,发烧怕冷。
《生草药性备要》:治小儿食积,洗疥癞。 ⑩《医林纂要》:清血中湿热,治黄疸及郁火不舒之证。
本品苦寒清热,辛香透散,善使阴分伏热透达外散,为阴虚发热要药,此外兼有解暑,截虐之功。
清热退蒸
用于热病后期热伏阴分,夜热早凉、热退无汗之症,常与鳖甲、生地、知母等同用,如青蒿鳖甲汤。
用于阴虚潮热、骨蒸、盗汗,常与鳖甲、地骨皮等同用,如秦艽鳖甲散。
清热解暑
用于暑湿外感,发热无汗,可与连翘、香薷、滑石、甘草等同用。若小儿夏季发热,也可与地骨皮、白薇、知母等同用。
清热燥湿
用于急慢性肝炎及胆囊炎,常与黄芩、栀子、半夏、大黄、赤芍等同用。、
用于湿热病,多由外感时邪、内伤饮食生冷而致湿热壅滞肠中,症见腹痛,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,常与葛根、黄芩、白扁豆等同用。
用于风湿痹痛,可用本品配其他祛风湿药同用。
凉血止血
用于鼻衄、紫斑,治鼻衄可用鲜品捣汁加开水冲服,治紫斑可与生地黄、赤芍、牡丹皮、当归等同用。
青蒿的作用:
解热和抗炎镇痛
水提物对大鼠的发热有明显的退热降温作用。与金银花同用制成银青注射液,降温作用更为明显,退热迅速而持久,并且优于对照组柴胡注射液。水提取物对炎症有明显的抑制作用,并有一定的镇痛作用。
调节免疫
青蒿素可增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用,对皮质激素所致免疫功能低下的动物,可提高淋巴细胞转化率。青蒿琥酯能提高大鼠补体水平。蒿甲醚能明显降低小鼠血清IgG含量。青蒿素、蒿甲醚有促进脾Ts细胞增殖功能,因而能起到抑制IgG的作用。给狗肌注蒿甲醚,出现明显的T、B、Tu、Tr淋巴细胞明显下降。以上说明青蒿对免疫功能起着调节的作用,对非特异性免疫有增强作用,对细胞免疫功能起着双向调节作用,对体液免疫功能起着抑制作用。
抗癌
青蒿酸及其衍生物对多种细胞株具有细胞毒作用。对小鼠白血病细胞株、人肝癌细胞株、正常人胚肺癌细胞株、人胃癌细胞株均有明显的抑制功效。青蒿素及其衍生物也具有细胞毒作用。
抗疟
青蒿素能明显抑制恶性疟原虫无性体生长,对疟原虫有直接杀伤作用。青蒿素、蒿甲醚的抗疟效果与氯喹相近,对鼠疟原虫形态变化与氯喹也相近,青蒿酯钠的作用强于氯喹。青蒿的抗疟机制主要是影响了表膜一线粒体的功能。直接作用于疟原虫,也可使宿主红细胞损伤、破坏,导致疟原虫死亡。
其他
青蒿素有广谱的抗菌、抗病毒、抗真菌作用;有减慢心率和降压作用;有抗辐射作用等。
体内过程
青蒿素在体内吸收快,药后半小时分布至各组织。排泄也快,药后8~24小时有84%排出体外。
抗菌作用
青蒿水煎液对表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、结核秆菌等也有一定的抑制作用。
抗寄生虫作用
青蒿乙醚提取物、稀醇浸膏及青蒿素对鼠疟、猴疟、人疟均呈显著抗疟作用。
对心血管系统的作用
兔心灌注表明,青蒿素可减慢心率,抑制心肌收缩力,降低冠脉流量。静脉注射有降血压作用,但不影响去甲肾上腺素的升压反应,认为主要系对心脏的直接抑制所改。静脉注射20mg/kg青蒿素可抗乌头碱所致兔心律失常。