(1)热能和体重:
老年人基础代谢率下降,日常活动耗能减少,其总热能消耗随之降低。通常60-70岁老人的热能供给量较中年人减少10%,以后每增加10岁可递减10%,每日热能摄入量约1600-2200kcal
(2)适合老后代谢特点的营养素需要
1)蛋白质:
由于老年人体内的蛋白质生物合成能力逐渐缓慢,摄入体内的蛋白质利用率低,肝脏和肾脏功能减弱,对蛋白质的代谢和排泄能力也下降。因此,老年人蛋白质的需要量不能过高也不能过低,供给量与青年人相似,即每人每日1-1.2g/kg体重,但是优质蛋白质应占50%.
老年人的蛋白质代谢发生了一些改变。组氨酸,色氨酸和蛋氨酸与血红蛋白的合成量,故老年人贫血除了缺铁外,还与这些氨基酸缺乏有关。
2)脂类:
对老年人来说,摄入一定量的脂肪可供给必需脂肪酸,又可促进脂溶性维生素的吸收,摄入过多脂肪则与心脑血管疾病和某些肿瘤的高发有关。老年人不宜摄入过多的膳食脂类,包括饱和脂肪酸,总不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例为1:1:1,胆固醇摄入量小于300mg/d.已患有高胆固醇血症及冠心病者胆固醇摄入量宜小于200mg/d.
3)碳水化合物:
老年人糖耐量低,对血糖的调节能力较弱,碳水化合物不宜一次摄入过多,最好均匀分配至各餐,且每餐都要有一定量的蛋白质和脂肪,以免血糖过高。碳水化合物摄入量以占总热能的60%-65%为宜。多供给富含膳食纤维的食品,以利于促进肠蠕动,防止便秘,还有预防高脂血症,糖尿病,胆石症及结肠癌,乳腺癌的作用。
4)维生素:
老年人膳食量减少,但通过合适的食物仍可保证热能和蛋白质供给。某些维生素摄入量可能减少,容易造成维生素营养状况不良。有些维生素具有延缓衰老和防止老年人常见慢性病的作用。
5)矿物质:
老年人钙吸收率低,随年龄增加骨丢失增加,故老年人的骨质疏松症发生率高。供给足量的钙是预防骨质疏松的重要措施之一,每日钙的摄入量不应低于 800mg,钙磷比例为1:1.5为宜。老年人铁的摄入量易不足,且对铁的吸收能力也下降,故贫血较常见。老年人铁的推荐供给量为12mg,可选择含血红素铁高的食物作为铁的来源,如瘦肉,鱼等。锌有助于改善老年人的味觉迟钝和免疫功能低下,硒有抗脂质过氧化作用,铬可以改善糖耐量。
合理膳食
老年人要适当控制总能量的摄入(1600-2000kcal);蛋白质的供给要适量,保证优质蛋白质达50%;脂肪摄入量应限制在总热能的20%-25%;维生素和矿物质(包括微量元素)的供给量要充足而平衡。
老年人每日膳食要供给适量的粮谷类食物,充足的蔬菜水果;供给较多的牛奶,鱼类和豆制品,以获得优质蛋白质,钙和ω-3脂肪酸等;适量的瘦肉,禽类,提供优质蛋白质,铁,硫胺素;少量禽蛋,肝脏,提供各种维生素,优质蛋白质,铁等。
老年人膳食要求清淡少盐(<10g/d),食物柔软易消化,忌油腻;食物加工要碎,烹调要软,烂,酥,色,香,味形能引起食欲;烹调方法常用炖,煮,炒,少用油煎,油炸,烟熏,火烤的方法。
膳食安排以少食多餐定时定量为原则。不宜多饮酒。
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