(1)传染源:为急、慢性丙型肝炎患者及HCV携带者。其中尤以献血人员特别是献血浆者的HCV携带者危害性最大。
(2)传播途径
①血液传播:主要是通过血液及血制品传播。对献血人员及血液进行抗HCV筛查可大大减少丙肝的发病率,但抗HCV阴性的HCV携带供血人员尚不能完全筛除,输血仍有传播丙型肝炎的可能,特别是反复输入血液、血制品者。其次,不洁的注射、针刺、器官移植、血液透析等也可传播。
②性传播:精液中确实查到了HCV-RNA,精子中也存在,因此性传播的可能性是存在的,但文献中的材料分歧很大,有人认为这种分歧可能是由于HCV只有在较高滴度时才能引起性传播。大多数免疫功能正常者,其血中HCV滴度很低,故不易引起性传播,而免疫功能低下者(包括艾滋病患者)其血中HCV滴度较高,故较易引起性传播。
③围生期传播:文献报道意见不一,比较一致的看法认为围生期传播是可能的,但其发生的概率较低(约为10%)。有人发现母婴传播虽然常见,但新生儿很少持续HCV阳性,至1岁时大都转阴。
④生活密切接触传播:另外还有15%以上的HCV感染传播途径不明,可能与生活密切接触有关。
(3)人群易感性:凡未感染过HCV者均易感。已感染者仍可感染其他亚型和变异株。