胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止.B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎.临床属于流产或死胎的范畴。为什么会胚胎停育呢?以下就是爱华网小编给你做的整理,希望对你有用。
胚胎停育的原因:
1、遗传因素
(1)胚胎/胎儿染色体异常是引起胚胎停育的最常见原因。
大约60%以上的流产或停止发育胚胎中可检测到各种类型的染色体异常,尤其是孕囊形态异常的停止发育/流产胚胎中有80%以上存在染色体异常;即使是孕囊形态正常的流产胚胎/停育胚胎中也有约25%存在染色体异常。研究发现,流产/停止发育时间越早,染色体异常率越高。
(2)夫妻一方(亲代)染色体易位或倒位导致胎儿染色体异常,进而停止发育。
有胚胎停育史的夫妇常见于染色体平衡易位、罗氏易位以及倒位等。亲代染色体平衡易位有严重不良遗传生育效应:如果夫妻一方是染色体平衡易位携带者,其子代有1/18的概率为染色体正常、1/18为染色体平衡易位携带者,余下的16/18均不平衡性异常,往往导致出生缺陷或死亡。
亲代染色体罗氏易位遗传咨询:如夫妻一方为染色体罗氏易位携带者,其子代有1/6染色体正常、1/6染色体罗氏易位携带者、另4/6均为不平衡性异常,表现为发育缺陷或死亡。
亲代染色体倒位携带者:其子代1/4染色体正常、1/4染色体倒位携带者、2/4不平衡性异常。
(3)基因突变与胚胎停育
在流产过程中有些基因起到促进流产发生,称流产易感基因;有些基因阻碍流产发生,对维持妊娠起到保护作用。另外胎儿纯合基因突变或复合杂合突变则可导致胎儿发育异常甚至死亡。
2、母体因素
(1)母体罹患慢性病、生殖道感染、营养不良等可导致流产的发生。尤其是TORCH感染,弓形虫感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染、支原体以及衣原体感染等,通过垂直感染,导致胎儿发育异常。
(2)生殖器官的解剖异常:如子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌病及子宫颈机能不全等。
(3)凝血功能异常:微血栓。
(4)内分泌因素:黄体功能异常、胎盘功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病以及糖尿病等。
3、父亲因素
男方罹患全身慢性病、感染病原微生物、精液异常、不良生活习惯、职业因素暴露、抗精子抗体的产生等。
4、免疫因素
引起胚胎停育的免疫因素有同种免疫异常和自身免疫异常,前者包括封闭抗体缺乏,抗磷脂抗体综合征以及细胞毒性作用和补体系统活性增加等。
5、精神因素
孕妇或育龄妇女焦虑、抑郁、自卑、内疚、自闭、悲观、失眠等不良情绪,导致其机体功能低下,最好引起免疫功能紊乱,最后导致胎儿发育异常。
胚胎停育怎么办?
第一、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。
第二、产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。
第三、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。
第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低,其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活,应立即引产。
胚胎停育的注意事项:
1、心理放松:准备怀孕的女性,无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。
2、孕前准备:女性朋友应该有适当的准备期,注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等,并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂,多与医生进行沟通,全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。
3、适时检查:一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8-12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。
4、流产处理:当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后,也不要恐慌,通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕,采用药流不容易完全排净,如果长期残余在子宫里,会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引发输卵管闭塞,导致不孕。不建议使用无痛人流,因为无痛手术患者失去知觉,刮穿子宫了也不知道。
5、半年后再怀孕:已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。
6、胎停育后必须检查男女原因,切勿把希望完全寄托在保胎身上。假如是胚胎质量问题,保胎是无法改变胚胎质量的。只有自身激素分泌问题,用药保胎才是科学合理的。
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