●天仙子的功效与作用
(一)功效主治
定痫,止痛。治癫狂,风痫,风痹厥痛,神经痛,喘咳,胃痛,久痢,久泻,脱肛,牙痛,痈肿,恶疮。
《本经》:"主齿痛出虫,肉痹拘急。"
《别录》:"疗癫狂风痫,颠倒拘挛。"
《药性论》:"生能泻人,热炒止冷痢,炒焦研细末,治下部脱肛。"
《本草拾遗》:"主痃癖,除邪逐风。"
《日华子本草》:"烧熏虫牙,洗阴汗。"
解痉镇痛:
本品辛温,入肝经,有明显的解痉镇痛作用,故常用于各种痛证。凡胃肠痉挛性疼痛者,可与元胡、甘草配伍,如《新疆中草药》天元汤;若风湿痹痛者,可与乌头、五灵脂、甘草同用,如《圣济总录》治风痹厥痛方;若全身麻木,筋骨疼痛者,可与草乌、蛇床子、牡蛎、干姜相合,如《杨氏家藏方》天仙散;若牙痛者,可与细辛、生地并施,如《山西中草药》治牙痛方;若疮痈疔毒肿痛者,可与红升丹、拔毒丹、冰片配伍外敷,如《疡科纲要》天仙丹。
止咳平喘:
本品辛温,入肺经,功能解痉止咳,降逆平喘,故常用于咳嗽、哮喘等证。凡咳嗽、哮喘者,可与陈皮、苏子相配,如《长白山植物药志》治咳喘方;若咳嗽积年不瘥者,《圣惠方》乃与大枣、酥同煮食;或与木香、雄黄相伍烧烟吸,如《圣济总录》莨菪子散。安神定惊本品苦辛,主入心肝,有镇惊安神、宁心定志之功,故常用于癫狂、惊痫等证。凡癫痫羊鸣目翻者,可与牛黄、桂心、鲤鱼胆等配伍,如《古今录验方》莨菪子散;若风痫癫狂者,亦可与天麻、大黄、当归、厚朴配用,以增强清热化痰之力。
收敛固脱:
本品苦辛性温,又有收敛止泻固脱之效。凡水泻日久者,可与大枣相配,如《圣惠方》治水泻方;若阴寒内盛,洞泄不止者,可与干姜、陈皮、诃子相伍,如《圣济总录》天仙子丸;若赤白痢,腹痛后重者,宜与大黄相佐,通涩兼用,如《普济方》妙功散;若久痢劳痢者,可与干姜、狗头骨同用,如《续易简方论》莨菪丸;若小儿疳痢,面黄体瘦者,当与胡黄连、木香、肉豆蔻相配,如《圣济总录》莨菪丸;若脱肛不收者,可与橡实、曼陀罗相伍,如《圣济总录》治脱肛方。
有止惊定志之效。
具有行气止痛之效。适用治胃疼,牙痛,泻痢腹痛。
有散寒通痹之功,适用于风寒湿痹。本证多由卫气不固,腠理空疏,又因劳累之后,汗出当风,或涉水冒寒,坐卧湿地等,以致风寒湿邪乘虚侵入,气血闭阻不能畅行引起肢体、关节酸痛、麻木,重者屈伸不利等。天仙子具有散寒祛湿,通痹之效,用于寒湿痹证最为适宜。如《本经》:“主肉痹拘急。”
有燥湿止痒之效:如《日华子本草》曰:“洗阴汗。”适用于湿热蕴结,注于下焦所致的阴部搔痒之症。用于仙子煎汤外洗,疗效甚佳。
鉴别应用:珍珠母与本品皆有止惊定痫之效。但珍珠母咸凉质重,入心肝二经,既能清心肝二经之热,又能平肝阳,镇心神,故凡心肝热,阳浮于上之眩晕耳鸣,心悸失眠,癫狂惊痫,肝热目赤用之均效。而天仙子味苦辛性温有毒。入心胃肝三经长止惊定痈,又善行气止痛,燥湿止痒。
(二)天仙子的作用
1、对循环系统的作用:
(1)对心脏的作用:东莨菪碱能解除迷走神经对心脏的抑制,使交感神经作用占优势,故可使心率加快。阿托品有类似作用,而且更强。给兔和犬静脉注射阿托品2-3mg/kg或东莨菪碱4mg/kg,可拮抗肾上腺素或去甲肾上腺素所诱发的心律紊乱,但不能拮抗引起的心律加快。
(2)对血管及血流动力学的作用:离体兔血管灌流表明,东莨菪碱可以拮抗肾上腺素引起的收缩作用,但比阿托品弱,同时还能对抗乙酰胆碱所致的血压下降,改善微循环。
2、对中枢神经的作用:
(1)对行为的影响:东莨菪碱注射于兔侧脑室,可出现闭眼,侧卧、翻正反射消失,活动减少等现象,与冬眠合剂或与戊巴比妥类合用均可使动物活动减少,表现出与中枢抑制药的协同作用。但有报告,小剂量东莨菪碱能使小鼠自主活动增加,并能对抗利血平等引起的活动减小,表现中枢兴奋作用。因而认为,东莨菪碱对中枢神系系统的作用是双向性的。
(2)对动物脑电的影响:给清醒猫腹腔注射氢溴酸东莨菪碱0.05-0.1mg/kg,脑电图由低幅快波转变为不规则的高幅慢波,动物表现安静。当剂量增至0.25-5mg/kg时,脑电图出现高度同步化和不规则高幅慢波,此时动物表现兴奋狂躁。东莨菪碱对犬、兔和大鼠等动物所引起的脑电反应亦非常近似,并能阻断多种生理刺激所引起的惊醒反应。
(3)对条件反射的影响:东莨菪碱能不同程度地阻断大鼠回避性条件反射和二级条件反射,阻断率与剂量呈平行关系,阿托品作用较弱。
(4)对痛觉的影响:家兔钾离子透入法测痛试验表明,腹腔注射东莨菪碱4mg/kg,给药后30分钟痛阈提高49%。静脉注射同样剂量的东莨菪碱,给药后20分钟痛阈提高37%。而侧脑注射5mg/只后20分钟痛阈提高53%,与度冷丁(60mg/kg腹腔注射)合用痛阈提高147%,而单用度冷丁痛阈升高93%,提示两药合用有协同作用。小鼠热板法试验表明,腹腔注射东莨菪碱1.25mg/kg,给药后15分钟痛阈提高62%,与小剂量度冷丁(10mg/kg腹腔注射)合用,给药后15分钟痛阈提高126%,而单用小剂量度冷丁痛阈仅提高23%,这些与家兔实验结果相一致。另外,给家兔侧脑室注射去甲肾上腺素20mg/只后,10分钟时痛阈下降46%,并能减弱度冷丁的镇痛作用。东莨菪碱和去甲肾上腺素合用,则能对抗后者的抗镇痛作用。因此推测东莨菪碱的镇痛和加强度冷丁镇痛的作用,可能与其抗去甲肾上腺素的作用有关。
3、对腺体及平滑肌的作用:
阿托品对腺体分泌有抑制作用,对活动过强或痉挛状态下的平滑肌有明显的弛缓作用。
4、对肺损伤的保护作用:
东莨菪碱对溺水肺损伤有治疗作用。东莨菪碱预防性给药对动物在外观表现、总死亡率、血液动力学变化、血气分析及光镜和电镜下的组织改变等诸方面指标均明显优于治疗性给药。说明预防性给药能够显著改善海水溺水者的预后。
5、对眼:
阿托品有散瞳,升高眼压与调节麻痹的作用,因此可用于虹膜炎及睫状肌炎,使发炎组织停止活动,减少刺激而促使痊愈。由于其升高眼压的作用,对青光眼患者应禁用。
6、毒性作用:
阿托品作用范围很广,利用其一种作用于治疗时,其他作用即成为不需要的副作用,5—10毫克即能产生显著的中毒症状,最低致死量则为0.08—0.13克,相差十几倍。
7、其它作用:
阿托品具有散瞳,升高眼压及调节麻痹的作用,保护胃粘膜作用,钙拮抗作用,对肾功能衰竭保护作用,另对脊髓损伤也有治疗作用。
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