据估计,全球近视患者至少有10亿 多,对近视的治疗研究已有数百年。随着技术的发展,近视的治疗方法也越来越先进,技术也越来越成熟。近年来对近视手术治疗争议最大的就是准分子激光,很多国家认为这个手术的失败率比较高,手术后还可能会引起并发症,并发症可能导致失明,严重的话必须要做眼角膜移植手术。
手术治疗近视的危害
客观地说,目前的准分子激光手术的安全性还是比较高的,与早前使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。当然,良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础。
准分子激光手术是在角膜上进行的,不影响眼睛其他部位,术后不改变眼球结构,不会对眼部的其他组织造成影响。激光手术并不是所有人都能做的,手术之前有一个非常完善严格的术前检查体系,有一项不符合都会被拒绝手术,因此这个手术是在安全的基础上面开展的。
任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。
从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜或者选择近视治疗仪。因近视眼普遍眼压较高,增加人眼调节的阻力,近视治疗仪的处方中有降压药,也有软化巩膜的药物,降低巩膜硬度,使人眼调节抵抗力降低,同时提高视网膜和视神经的功能。药物对DNA损伤有修复功能。治疗中采用的敷贴中药中同样有补肝补肾活血化淤、清肝明目的药物。成年人或者近视度数比较高的,治疗效果就没有那么明显了,但是长期使用对眼部的保健也是能起到一个很好的效果的。
手术是在角膜的基质层进行的,这层组织没有再生能力,术后效果比较稳定,且术后养成良好的用眼、生活习惯,一般是不会再近视的。
注意事项
术前:按时点消炎药水,做眼部训练,不做眼部化妆,不喝酒、不吸烟、不熬夜、做好个人卫生
术中:放松心情,积极配合好手术医生即可
术后:
1)术后尽可能避免进食辛辣刺激性食物。
2)术后注意用眼卫生,避免长时间近距离使用眼睛做精细工作,避免长时间阅读、看电视电脑等,以免引起视力疲劳,影响手术效果。
3)经常使用电脑,要注意正确掌握使用电脑的时间。注意劳逸结合,一般在使用电脑40-50
分钟后,再看远处的景物5-15分钟左右,使术眼处于休息状态。
4)术后恢复期,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。
5)术后2周内洗头洗脸时不宜将脏水溅入眼内,不宜揉眼。
6)手术后在室外光线强的话,建议戴上太阳眼镜或偏光镜。