爱华网满月前后，很多妈妈会发现宝宝变成了个大花脸，难过、自责，觉得是自己没照顾好宝宝……其实，“婴幼儿脂漏性皮肤炎”经常是宝宝经常发生的皮肤问题，但它通常会自然痊愈，少并发症，也不影响其他发育，只是有碍观瞻而已。只要爸爸妈妈对于该疾病有事前的正确认知和发生时的耐心照顾，预后情况一般良好，不用过于紧张。
疾病小百科
定义 脂漏性皮肤炎是发生在婴幼儿时期，婴幼儿的头皮、耳朵、脸部与身体屈侧皮肤的一种非湿疹样的干燥、油腻、落屑的红斑。
症状 临床上多出现在婴幼儿的眉毛、鼻梁两边、耳朵后、头皮处等，严重者于腋下及鼠蹊部位会有黄色油状分泌物，干后会有块状的屑屑。此症多半没有痒感或很轻微，一般不会蔓延至全身，而且宝宝的吃、睡、精神状态也无异常。
好发期 通常在宝宝出生后几周内最容易发病。只要家长照顾得宜，大约6周情况就会好转，但此时不一定是完全痊愈，需悉心照护。最迟在1岁之前会彻底痊愈，而且愈后不再复发。
原因 医学上尚未有明确的报告出炉，目前临床多指向两个因素：一是霉菌感染，另一是皮脂腺分泌过于旺盛导致。
并发症 此症少有并发症，除非照顾不当或用药错误才会造成刺激性接触皮肤炎，或因搔抓后会续发性的细菌或合并念珠菌感染。当然，也有极少数的婴儿会产生全身广泛的脂漏性皮肤炎，此时病程会持续较久，而且容易有上述的感染并发症。
个案会诊室
个案1 轻微型
宝宝姓名：苇苇
宝宝年龄：4个月大
发现时间：满月以后
症状描述：由下巴开始出现小红疹，之后蔓延到耳后，最后连眉毛、眼睛周围都是。小红疹有变黄，并出现一些皮脂屑。aIhUaU.com/zl/转载请保留
就医&照顾
刚开始以为是宝宝太热，持续了近两周都没好，才带去看医生。医师告知是内分泌问题，并建议不要给苇苇包裹得太紧，并且给了早晚擦的药膏。
医生给的药只擦了一两次，红疹就明显改善，于是停用。之后每次喂完奶妈妈会立刻用清水清洁脸部皮肤，并涂上爸爸购买的乳液(一种标示可修复肌肤的软膏)，3周左右苇苇就完全恢复粉嫩的肌肤了。
医师会诊
这是典型个案，家长要相信此症会自然痊愈，当然也可选择无香精色素的清洁或保养液清洗，或者选用抗脂漏性皮肤炎清洁用品(含燕麦或水杨酸)。
个案会诊室
个案2 严重型
宝宝姓名：甘雅修(Yash)
宝宝年龄：5个半月大
发现时间：满月后
症状描述：头发、耳后、眉毛、身体等几乎全身都有红红黄黄的疹子和结痂，而且Yash的皮肤摸起来粗粗的。
就医&照顾
刚发现时人在美国，美国医师给开了很黏稠的药膏，擦一次之后，因为担心有类固醇的问题，加上妈妈自己上网看到这毛病会自己好，所以就停用了。回 到中国后(此时Yash已2个月大)因为感觉好得很慢，所以再次就医。医师给了水状的药膏，依部位分头皮、脸及身体3种药膏擦。在Yash3～4个月后才 算基本康复，目前身上只有极少许的小红疹。除了擦拭药膏外，后来妈妈还搭配涂抹婴儿油或香油，以让结痂尽快脱落。
医师会诊
如果Yash一直没有痊愈，皮肤感觉又很粗糙，可以先问问双亲是否有过敏症状，因为也有可能是异位性皮肤炎。
治疗停看听
轻微者 由于婴幼儿的脂漏性皮肤炎通常会自动痊愈，且预后情况良好，所以医师建议症状轻微者，只要对宝宝患处加强清洁，或是选择含燕麦成分的清洁品，或是使用标示抗脂漏性皮肤炎的洗发精即可。
严重者 若宝宝的患处加重或一直没有改善，医师建议还是要尽快就医。对于这类疾病，医师多半会开立弱效性的药膏，这种药膏只要不是长期连续使用，并不会造成宝宝皮肤变薄，家长可以安心使用。
护理小叮咛
1.日常清洁
除了使用清水清洗外，还可帮宝宝添购含燕麦成分的沐浴用品，或是购买直接标示婴幼儿专用的抗脂漏性皮肤炎的清洁用品。
2.脱屑护理
在痊愈的过程中，宝宝会有结痂脱屑的现象，虽然医师们都说这是正常状态，不用刻意处理，但家长对于宝宝头皮多了这么一层“屑屑”通常难以接受。 对此医师建议，可以在一般清洁步骤之后，将油性物质例如婴儿油，涂抹在患处数分钟之后，用软质牙刷轻轻搓刷，这样屑屑就会掉落，再以清水洗净即可。
3.药膏使用
若有并发细菌或念珠菌感染，则属于严重型，照顾者要遵照医师指示，给予适当的抗生素或抗念珠菌的药膏，不可一味拒绝使用，以免造成更严重的皮肤问题。
个案会诊室
个案3 脂漏+异位
宝宝姓名：小贝
宝宝年龄：7个月大
发现时间：满月前1周
症状描述：脸上长了很像青春痘的白色小脓包，两颊泛红，头皮也有类似油垢的皮脂屑。
就医&照顾
满月后回诊，医生开了药膏，并建议早晚各涂抹一次。小贝5～6个月后，头皮的脂漏性皮肤炎也痊愈了，只是目前有异位性皮肤炎的问题。
除了医师的药膏，小贝妈咪还试了涂香油、茶叶水等方法，甚至眼药膏也用上了，但效果都有限。小贝妈咪建议家有这样宝宝的妈妈们，要让宝宝处于舒服的环境中，勿包裹过多，免得红疹更严重。
医师会诊
幼儿异位性皮肤炎和食物及尘螨有很大的关系。很多异位性皮肤炎患者的保湿工作做得不够，建议每天使用温水(非热水)泡澡或淋浴，每次15～20 分钟，使皮肤吸收水分。要使用中性不含皂的清洁用品，洗完后立刻抹上保湿剂，以保持皮肤的湿度。最后配合医师使用适当的药物，包括口服抗组织胺药物(减少 瘙痒感)及视情形局部涂抹类固醇药膏。
