长期以来,麻疹主要感染儿童,是冬春季儿童最常见的急性呼吸道传染病之一。麻疹很容易相互传染,以发热、流涕、咳嗽、结膜充血、口腔里特征性麻疹黏膜斑和全身斑丘疹为主要症状。
我国自1965年普遍接种减毒活疫苗以来,麻疹的发病率和病死率大幅度降低,并且从2~3年一次的大流行变为散发为主。它的发病年龄也因此推迟,成人麻疹逐渐增多。
典型的麻疹从发热到出疹,一般要3天到4天,常常会有咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血及声音嘶哑,眼结膜发炎、充血、流眼泪、怕光、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等,体温会在2到3天内升高,甚至可以到40℃。
起病第2天到第3天,在脸颊内侧黏膜上可以看到白色针尖样的斑点,斑点外周有红晕,这就是特征性麻疹黏膜斑——费科氏斑,它会逐渐增多和融合,范围可以扩展到口唇内侧,常持续2天左右消失。
典型麻疹的发热到出皮疹时间是3至4天,出皮疹的顺序是:先从耳朵后面、发际开始,很快波及面部、躯干,然后到第2~3天时发展到四肢、手掌和足底,皮疹是红色的丘疹,直径1~3毫米,高出皮肤,压上去会有退色;一开始比较少,后面逐渐增多慢慢融合成片,皮疹之间还可以看到正常皮肤。
出疹3到5天后,按出疹先后顺序消退,由红色慢慢变为棕褐色,会有色素沉着,表皮有糠样脱屑。大约10~14天痊愈。在有并发症时症状加重,精神很差,有时肺部闻及少量