听说过那么多的肿瘤,你听说过过软骨瘤吗?软骨瘤为常见的良性骨肿瘤,内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,下面由爱华网小编为你详细介绍软骨瘤的相关知识。
软骨瘤是怎么形成的:软骨瘤病因至今不明,可能与骨损伤、慢性感染、放射性刺激、遗传及骨发育过程方向转位等因素有关。
(1)由于先天性胚浆缺陷;
(2)由于骨骺板的错置移位;
(3)从骨膜内层的残余幼稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐生长而形成骨赘;
(4)由于骨膜生长不完全,不能约束骺软骨的增生,引起软骨的畸形成骨赘;
(5)由于在骨骼在长过程中干骺失;
临床表现
软骨瘤多发于青少年,起病缓慢,早期无明显症状,局部逐渐膨胀,特别是指(趾)部,可发生畸形及伴有酸胀感。
软骨瘤的临床特点为:
1.好发部位为手、足的长管状骨,也可以发生扁骨,如肩胛骨或髂骨。
2.患处肿胀,轻微创伤就可引起病理性骨折。
3.X线检查可见单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区,边缘整齐,骨膨胀变薄,瘤内散在砂砾样钙化斑点;多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形。
4.大体标本病理检查,可见硬而有光泽的浅蓝色的组织,镜下可见分叶状的透明软骨,软骨细胞均匀,成堆,核大小均匀,染色不深。
5.软骨瘤偶尔可发展为软骨肉瘤,多发生在较大的骨垢。
软骨瘤的诊断要点:
1.多见于青壮年,以手足短管状骨的中央部位好发,多在指骨和掌骨,常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者常为单发。
2.病灶局部呈梭形肿大,有轻度疼痛和压痛,可发生病理性骨折。恶变罕见,发生时可见肿瘤突然增大,疼痛加剧。
3.经X线摄片和病理检查可确诊。
软骨瘤的治疗:
软骨瘤治疗短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
1、单发性软骨瘤的治疗:
根据肿瘤的部位和性质,采用不同的治疗方法。
①对手、足部位的肿瘤,生长慢、症状轻者,对症治疗。
②肿瘤较大,有突出骨外,关节畸形,或合并病理性骨折者,可行肿瘤刮除术加植骨术。
③在长骨等处软骨瘤,易复发或恶变,行裁除术。术时连同肿瘤所在骨一并截除。
④骨膜下软骨瘤,行肿瘤切除术,术时肿瘤连同基底一并切除。
2、多发性软骨瘤的治疗:
①症状轻或无症状者,不给予治疗。
②患肢畸形及局部酸痛不适者,给予对症治疗。
③肿瘤较大,形成功能障碍者,对个别肿瘤采用手术治疗及各种矫正术。