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急诊急救考试试题一、选择题(总20分)
1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征(A )
A 慢性颅内压增高B 急性颅内压增高C 急性血压增高 D 神经衰弱
2.全心衰属于哪一类型紫绀(C )
A 中心性紫绀B 周围性紫绀C 混合性紫绀 D 以上都不是
3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现(C )
A 肺炎B 胸腔积液C 心功能衰竭D 肺梗死
4.下列哪项是喉头水肿的临床表现(A )
A 吸气性呼吸困难B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是
5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点(C )
A 阑尾炎 B 胰腺炎C 胆道蛔虫病D 溃疡病
6.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救(D )
A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸D张力性气胸
7.判断心脏骤停最可靠的指征为(A )
A心电图 B血压 C神志和呼吸D瞳孔
8.开放性骨折的正确处理方法为(A )
A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。
C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。
9.异物插入体内,现场应立即(C )
A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院
C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院 D不要延误,立即将伤员送往医院
10.突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是(B )
A支气管哮喘 B急性左心衰竭 C肺癌晚期D慢性喘息性支气管炎
二、多选题(总20分)
1头痛伴神志障碍者可见于(ABCD)
A高热B颅内出血C脑炎 D脑膜炎
2血液成分异常所致的晕厥常见原因(ABCD)
A低血糖状态 B过度换气综合征 C重度贫血 D高原性晕厥 3下列哪些属于前庭功能检查项目(ABC)
A 眼球震颤电图检查 B 平衡功能检查 C 半规管功能检查 D 听力测定
4急性胸痛伴低血压休克应考虑(ABCDE)
A 急性心肌梗塞 B 急性肺梗塞 C 主动脉夹层动脉瘤破裂 D 急性心脏压塞 E 张力性气胸
5心悸伴出汗可见于(ABCD)
A 甲状腺功能亢进 B 低血糖C 嗜铬细胞瘤 D 更年期综合征 6突然发作严重的呼吸困难考虑(ABCD)
A 呼吸道异物 B 高压性自发性气胸C大块肺梗死 D ARDS 7咯血伴黄疸可见于(ACD)
A 钩端螺旋体病 B 流行性出血热 C大叶性肺炎 D 肺梗死 8小儿腹痛常见于(ABC)
A 肠蛔虫 B 肠套叠 C 嵌顿性疝 D 消化性溃疡
9呕血常见原因为(ABCD)
A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌
10成人Still病主要特征有(ABCD)
A 间歇性高热,皮疹及关节症状B 淋巴结,肝脾肿大 C 白细胞增高,血沉快
D 类风湿因子及抗核抗体均阴性,血培养阳性
三、填空(总20分)
1.晕厥可分为：血管舒缩障碍性晕厥，心源性晕厥，脑源性晕厥，血液成分异常所致的晕厥。
2.根据病因将紫绀分为二大类：血液中还原血红蛋白增多，血液中异常血红蛋白增多。
3.持续性腹痛表示：炎症，出血或缺血性病变。阵发性绞痛
提示：空腔脏器痉挛或阻塞性病变，持续性疼痛阵发性加剧，多表示梗阻与炎症同时存在。
4.腹腔穿刺物对腹痛鉴别诊断有帮助如为不凝血，多见于肝、脾、异位妊娠破裂。如为棕红色血液，多见于急性坏死性胰腺炎，若为棕红色伴恶臭，多见于肠坏死，混有食物，多见于胃、十二指肠穿孔。
5.急骤发病迅速出现昏迷，多见于颅脑损伤、脑血管意外、外源性中毒、中暑，某些中枢性神经系统的急性感染。
四、问答题(总40分)
1.急性骨筋膜室综合征，如不及时处理可能产生什么后果? )缺血性骨挛缩，而形成特有畸形.爪行手.爪行足.严重影响患肢功能。
2)坏疽而截肢。
3)酸中毒、高钾血症、休克等严重并发症危及患者生命。
2.急性左心衰临床表现和急救措施?
临床特征：1、起病较急， 如果未及时采取有效措施则病情进展迅速。2、多在慢性心脏病的基础上发生并常有发病诱因。3、急性肺水肿综合征： 也称为心源性哮喘综合征， 常在夜间卧位时突然发作，严重时大量白色或粉红色泡沫从患者口鼻涌出。
急救措施：1、体位 急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿。应立即让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。取坐位时应给病人提供倚靠物，以节省病人体力，并注意保护病人防止坠床。2、吸氧
3.不稳定心绞痛的治疗原则
1) 一般处理：卧床休息，床边24小时心电监测。维持血氧饱和度达到90%以上。镇静。
2) 改善循环的药物：应用β阻滞剂，硝酸酯类，钙拮抗剂等。
3) 抗栓(凝)：低分子肝素，普通肝素(一般用前者)。
4) 抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷。
5) 其他冠心病用药：ACEI，他汀类调脂药等。
6) 对于个别病情极端严重者，保守治疗不佳，应及时行急诊冠脉造影，介入治疗或外科手术治疗。
4.什么是脓毒症和严重脓毒症?
脓毒症是指感染所引起的系统性炎症反应综合征。
严重脓毒征是指伴有器官功能障碍的脓毒症。
